Fir FL ze verstoen, musst Dir e bëssen iwwer Är B-Zell-Lymphozyten wëssen.
B-Zell Lymphozyten:
- Sinn eng Zort vu wäiss Bluttzellen
- Bekämpft Infektioun a Krankheeten fir Iech gesond ze halen.
- Denkt un Infektiounen déi Dir an der Vergaangenheet hat, also wann Dir déiselwecht Infektioun erëm kritt, kann den Immunsystem vun Ärem Kierper et méi effektiv a séier bekämpfen.
- Ginn an Ärem Knueweess gemaach (de spongy Deel an der Mëtt vun Äre Schanken), awer liewen normalerweis an Ärer Milz an Äre Lymphknäppchen. E puer liewen och an Ärem Thymus a Blutt.
- Kann duerch Ären Lymphsystem reesen, an all Deel vun Ärem Kierper fir Infektioun oder Krankheet ze bekämpfen.
Follikulär Lymphom (FL) entwéckelt wann Är B-Zellen kriibserreegend ginn
FL entwéckelt wann e puer vun Äre B-Zell Lymphozyten genannt follikuläre Zentrum B-Zellen kriibserreegend ginn. Wann de Patholog Äert Blutt oder Biopsien kuckt, wäerte se ënner engem Mikroskop gesinn datt Dir eng Mëschung aus Zentrozytenzellen hutt, déi kleng bis mëttelgrouss B-Zellen sinn, an Zentroblasten déi grouss B-Zellen sinn.
Lymphom geschitt wann dës Zellen onkontrolléiert wuessen, anormal sinn a stierwen net wann se sollten.
Wann Dir FL déi kriibserreegend B-Zellen hutt:
- Wierkt net esou effektiv fir Infektiounen a Krankheeten ze bekämpfen.
- Kann anescht ausgesinn wéi Är gesond B-Lymphozytenzellen.
- Kann Lymphom verursaache fir an all Deel vun Ärem Kierper z'entwéckelen an ze wuessen.
FL ass deen heefegste lues wuesse (indolent) Lymphom a wéinst der indolenter Natur vun dësem Lymphom gëtt et routinéiert fonnt wann et eng méi fortgeschratt Etapp ass. Fortgeschratt Etapp FL ass net kurativ, awer d'Zil vun der Behandlung ass Krankheetskontrolle fir vill Joren. Wann Är FL an de fréie Stadien diagnostizéiert gëtt, kënnt Dir vu bestëmmte Behandlungstypen geheelt ginn.
Ganz heiansdo kann Follikulär Lymphom (FL) eng Mëschung aus Zellen weisen, déi och aggressiv (séier wuessend) B-Zell Lymphom enthalen. Dës Verännerung vum Verhalen ka mat der Zäit optrieden a gëtt "Transformatioun" genannt". Transforméiert FL heescht datt Är Zellen méi ausgesinn a behuelen Diffuse Large B Zell Lymphoma (DLBCL) oder selten, Burkitt's Lymphoma (BL).
Wien kritt follikuläre Lymphom (FL)?
FL ass déi heefegst Ënnertyp vu lues wuessend (indolent) Non-Hodgkin Lymphom (NHL). Ongeféier 2 vun all 10 Leit mat indolent Lymphom mat engem Subtyp vu FL. Et ass méi heefeg bei Leit iwwer 50 Joer al, a Frae kréien et e bësse méi dacks wéi Männer.
Pädiatresch follikulär Lymphom ass selten awer ka bei Kanner, Teenager a jonken Erwuessenen optrieden. Et behält sech anescht wéi den Erwuessene Subtyp a kann dacks geheelt ginn.
Wat verursaacht follikuläre Lymphom?
Mir wëssen net wat FL verursaacht, awer verschidde Risikofaktoren gi geduecht fir Äert Risiko ze erhéijen fir se z'entwéckelen. E puer Risikofaktoren fir FL ginn ugeholl:
- Bedéngungen déi Ären Immunsystem beaflossen wéi Zöliakie, Sjogren Syndrom, Lupus, rheumatoider Arthritis oder Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- virdrun Kriibsbehandlung, mat Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie
- e Familljemember mat Lymphom
* Et ass wichteg ze notéieren, net all Leit, déi dës Risikofaktoren hunn, wäerten FL entwéckelen, an e puer Leit mat keng vun dëse Risikofaktoren kënnen FL entwéckelen.
Patient Erfahrung mat follikuläre Lymphom (FL)
Symptomer vum follikuläre Lymphom (FL)
Dir hutt vläicht keng Symptomer wann Dir fir d'éischt mat FL diagnostizéiert sidd. Vill Leit ginn nëmmen diagnostizéiert wann se e Bluttest, scannt oder eng kierperlech Untersuchung fir eppes anescht hunn. Dëst ass wéinst der indolent - lues wuessend oder schloofend Natur vu FL.
Wann Dir Symptomer erliewt, kënnen déi éischt Schëlder a Symptomer vu FL e Klump sinn, oder e puer Klumpen déi weider wuessen. Dir kënnt se um Hals, Armpit oder Leescht fillen oder gesinn. Dës Klumpen sinn vergréissert Lymphknäppchen (Drüsen), geschwollen andeems se ze vill kriibserreegend B-Zellen an hinnen wuessen. Si fänken dacks an engem Deel vun Ärem Kierper un, an dann duerch Äre Lymphsystem verbreet.
Dës Lymphknäppchen kënne ganz lues iwwer eng laang Zäit wuessen, wat et méi schwéier mécht ze bemierken ob et Ännerunge gëtt.
Follikulär Lymphom (FL) kann op all Deel vun Ärem Kierper verbreeden
FL kann op Är verbreet
- Mëlz
- Thrombose ginn
- Longen
- Liewer
- Schanken
- Réckemuerch
- oder aner Organer.
Är Mëlz ass en Organ dat Äert Blutt filtert an et gesond hält. Et ass och en Organ vun Ärem Lymphsystem wou Är B-Zellen liewen an Antikörper maachen fir Infektioun ze bekämpfen. Et ass op der lénker Säit vun Ärem ieweschte Bauch ënner Äre Lunge a bei Ärem Bauch (Bauch).
Wann Är Mëlz ze grouss gëtt, kann et Drock op Äre Mo maachen an Iech voll fillen, och wann Dir net vill giess hutt.
Ären Thymus ass och Deel vun Ärem Lymphsystem. Et ass e Päiperlek geformt Uergel dat just hannert Ärem Broschtbeen virun Ärer Këscht sëtzt. E puer B-Zellen liewen och a passen duerch Ären Thymus.
Allgemeng Symptomer vum Lymphom
Vill Symptomer vu FL kënnen ähnlech sinn wéi Symptomer, déi bei Leit fonnt ginn, all Ënnertyp vu Lymphom, dës kënnen enthalen:
- Gefill ongewéinlech midd (midd)
- Gefill aus Otemschwieregkeeten
- Jucken Haut
- Infektiounen déi net fort goen oder ëmmer erëm kommen
- Ännerungen an Ärem Blutt Tester
- niddereg rout Zellen a Plättchen
- ze vill Lymphozyten an/oder Lymphozyten déi net richteg funktionnéieren
- reduzéiert wäiss Zellen (inklusiv Neutrophilen)
- héich Milchsäure Dehydrogenase (LDH) - eng Zort Protein benotzt fir Energie ze maachen. Wann Är Zellen vun Ärem Lymphom beschiedegt ginn, kann LDH aus Ären Zellen an Äert Blutt erausspillen
- héich Beta-2 Mikroglobulin - eng Zort Protein gemaach vu Lymphomzellen. Et kann an Ärem Blutt, Urin oder zerebrale Spinalflëssegkeet fonnt ginn
- B-Symptomer
Aner Symptomer vum follikuläre Lymphom kënnen ofhänken, wou Är Krankheet an Ärem Kierper läit
Beräich betraff | d`Situatioun |
Darm - dorënner Äre Mo an bowel | Iwwelzegkeet mat oder ouni Erbrechung (krank am Bauch oder Erhuelung) Diarrho oder Verstopfung (wässereg oder schwéier Poo) Blutt wann Dir op d'Toilette gitt Gefill voll och wann Dir net vill giess hunn |
Zentralnervensystem (ZNS) - och Äert Gehir a Spinalkord | Duercherneen oder Erënnerung Ännerungen Perséinlechkeet Ännerungen Seizures Schwächt, Tauche, Brennen oder Pins an Nadelen an Ären Äerm a Been |
Këscht | Kuerzstilleger Këscht Schmerz En dréchenen Houscht |
Knochenmark | Niddereg Bluttzuelen abegraff rout Zellen, wäiss Zellen a Plaquetten, wat zu: o Otemschwieregkeeten o Infektiounen déi déif zréckkommen oder schwéier lass ze ginn o Ongewéinlech Blutungen oder Plooschteren
|
Haut | Roude oder purpurroude Ausschlag Klumpen a Knollen op Ärer Haut déi Hautfaarweg oder rout oder purpur kënne sinn Jucken |
Wann Dir Ären Dokter kontaktéiere wëllt
Et ginn e puer Symptomer déi virschloen datt Är FL ufänkt ze wuessen oder méi aggressiv ze ginn. Wann Dir eng vun de folgende Symptomer erliewt, kontaktéiert Ären Dokter. Waart net op déi nächst Rendez-vous. Et ass wichteg se sou séier wéi méiglech ze loossen, fir datt se Pläng fir d'Behandlung maache kënnen, wann Dir et eventuell braucht.
Kontaktéiert Iech wann Dir:
- hunn geschwollen Lymphknäppchen déi net fort goen, oder wa se méi grouss sinn wéi Dir fir eng Infektioun erwaart
- sinn dacks kuerz Otem ouni Grond
- fillt sech méi midd wéi soss an et gëtt net besser mam Rescht oder mam Schlof
- bemierkt ongewéinlech Blutungen oder Plooschteren (och an eisem Poo, vun Ärer Nues oder Zännfleesch)
- en ongewéinlechen Ausschlag entwéckelen (e purpurroude roude Fleckausschlag kann heeschen datt Dir e bësse Blutungen ënner Ärer Haut hutt)
- kréien méi Jucken wéi soss
- en neien dréchen Hust entwéckelen
- Erfahrung B Symptomer.
Et ass wichteg ze bemierken datt vill vun de Schëlder a Symptomer vu FL mat anere Ursaachen wéi Kriibs verbonne sinn. Zum Beispill, geschwollen Lymphknäppchen kënnen och geschéien wann Dir eng Infektioun hutt. Normalerweis awer, wann Dir eng Infektioun hutt, wäerten d'Symptomer verbesseren, an d'Lymphknäppchen ginn an e puer Wochen zréck an normal Gréisst. Mat Lymphom ginn dës Symptomer net fort. Si kënne souguer verschlechtert ginn.
Wéi gëtt follikulär Lymphom (FL) diagnostizéiert?
Diagnos vun FL kann heiansdo schwéier sinn a kann e puer Wochen daueren.
Wann Ären Dokter mengt datt Dir Lymphom hutt, musse se e puer wichteg Tester organiséieren. Dës Tester sinn néideg fir entweder Lymphom ze bestätegen oder auszeschléissen als Ursaach fir Är Symptomer. D'Bestätegung vun der Aart vum Non-Hodgkin's Lymphom (NHL) ass ganz wichteg well d'Gestioun an d'Behandlung vun Ärem Ënnertyp anescht wéi aner Ënnertypen vun NHL kënne sinn.
Fir FL ze diagnostizéieren braucht Dir eng Biopsie. Eng Biopsie ass eng Prozedur fir en Deel oder all vun engem betroffenen Lymphknäppchen an / oder e Knueweess ze läschen. D'Biopsie gëtt dann vu Wëssenschaftler an engem Laboratoire iwwerpréift fir ze kucken ob et Ännerunge gëtt déi den Dokter hëllefen FL ze diagnostizéieren.
Wann Dir eng Biopsie hutt, kënnt Dir eng lokal oder allgemeng Anästhesie hunn. Dëst hänkt vun der Aart vun der Biopsie of a wéi engem Deel vun Ärem Kierper et geholl gëtt. Et gi verschidden Aarte vu Biopsien, an Dir braucht vläicht méi wéi eng fir déi bescht Probe ze kréien.
Blutt Tester
Dir wäert vill Blutt Tester iwwer Zäit hunn. Dir wäert mat Blutt Tester ufänken och ier Dir eng diagnostizéiert mat FL kréien. Dir wäert se och virun a während Behandlung hunn, wann Dir Behandlung brauchen. Si ginn Ärem Dokter e Bild vun Ärer allgemenger Gesondheet, sou datt se déi bescht Entscheedunge mat Iech iwwer Är Gesondheetsbedürfnisser a Behandlung maachen.
Fein Nadel oder Kär Biopsie
Eng Kärbiopsie involvéiert den Dokter mat enger Nadel an setzt se an Äre geschwollenen Lymphknäppchen oder Klumpen, fir datt se eng Probe vu Gewëss ewechhuelen fir Lymphom ze testen. Dëst gëtt normalerweis ënner lokaler Anästhesie gemaach, wärend Dir waakreg sidd.
Wann de betroffenen Lymphknäppchen déif an Ärem Kierper ass, kann d'Biopsie mat Hëllef vun Ultraschall oder spezialiséiert Röntgen (Imaging) Leedung gemaach ginn.
Excisional Node Biopsie
Eng excisional Biopsie gëtt gemaach wann Är geschwollen Lymphknäppchen ze déif sinn fir mat enger Nadel z'erreechen, oder wann Ären Dokter de ganze Lymphknäpp ewechhuelen an iwwerpréift.
Et gëtt normalerweis als Dagprozedur an engem Operatiounstheater gemaach an Dir wäert eng allgemeng Anästhesie hunn fir Iech e bëssen ze schlofen, während d'Prozedur gemaach gëtt. Wann Dir erwächt hutt Dir eng kleng Wound a Stécker. Ären Dokter oder Infirmière wäert fäeg sinn Iech ze soen wéi Dir d'Wonn këmmert, a wéini Dir Är Stécker erauskënnt.
Den Dokter wäert déi bescht Biopsie fir Iech wielen.
Resultater
Wann Ären Dokter d'Resultater vun Äre Blutt Tester a Biopsien kritt, wäerte se Iech fäeg sinn ze soen ob Dir FL hutt a vläicht och fäeg sinn Iech ze soen wéi eng Ënnertyp vun FL Dir hutt. Si wëllen dann méi Tester maachen fir Är FL ze bühnen an ze klasséieren.
Staging a Gradéierung vum follikuläre Lymphom
Wann Dir mat FL diagnostizéiert gouf, wäert Äre Dokter méi Froen iwwer Ären Lymphom hunn. Dës wäerten enthalen:
- Wéi eng Etapp ass Ären Lymphom?
- Wéi eng Klass ass Ären Lymphom?
- Wéi eng Ënnertyp vu FL hutt Dir?
Klickt op d'Rubriken hei drënner fir méi iwwer Inszenéierung a Bewäertung ze léieren.
Staging bezitt sech op wéi vill vun Ärem Kierper vun Ärem Lymphom beaflosst ass - oder wéi wäit et verbreet ass vu wou et fir d'éischt ugefaang huet.
B-Zellen kënnen an all Deel vun Ärem Kierper reesen. Dëst bedeit datt Lymphomzellen (déi kriibserreegend B-Zellen) och an all Deel vun Ärem Kierper reesen kënnen. Dir musst méi Tester gemaach hunn fir dës Informatioun ze fannen. Dës Tester ginn Staging Tester genannt a wann Dir Resultater kritt, gitt Dir eraus ob Dir Etapp een (I), Etapp zwee (II), Etapp dräi (III) oder Etapp véier (IV) FL hutt.
Är Etapp vu FL hänkt vun:
- Wéi vill Beräicher vun Ärem Kierper hunn Lymphom
- Wou de Lymphom abegraff ass, wann et uewen, ënner oder op béide Säiten vun Ärer Membran ass (e grousst, kuppelfërmegt Muskel ënner dem Rippenkäppchen, deen d'Këscht vun Ärem Bauch trennt)
- Egal ob de Lymphom op Äre Knueweess oder aner Organer wéi d'Liewer, d'Lunge, d'Haut oder d'Knach verbreet ass.
Etappe I an II ginn "fréi oder limitéiert Etapp" genannt (eng limitéiert Gebitt vun Ärem Kierper involvéiert).
Etappe III an IV ginn "fortgeschratt Etapp" genannt (méi verbreet).
Stage 1 | Ee Lymphknäppchen ass betraff, entweder iwwer oder ënner der Membran*. |
Stage 2 | Zwee oder méi Lymphknäppegebidder sinn op der selwechter Säit vun der Diaphragma betraff*. |
Stage 3 | Op d'mannst ee Lymphknäppchen uewen an op d'mannst ee Lymphknäppchen ënner der Membran* sinn betraff. |
Stage 4 | Lymphom ass a multiple Lymphknäppchen an huet sech an aner Deeler vum Kierper verbreet (zB Schanken, Longen, Liewer). |
Extra Inszenéierungsinformatioun
Ären Dokter kann och iwwer Är Etapp mat engem Bréif schwätzen, wéi A,B, E, X oder S. Dës Buschtawen ginn méi Informatiounen iwwer d'Symptomer déi Dir hutt oder wéi Äre Kierper vum Lymphom beaflosst gëtt. All dës Informatioun hëlleft Ären Dokter dee beschten Behandlungsplang fir Iech ze fannen.
Bréif | Bedeitung | Wichtegkeet |
A oder B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Är Mëlz ass en Organ an Ärem Lymphsystem dat Äert Blutt filtert a botzt, an ass eng Plaz wou Är B-Zellen raschten an Antikörper maachen) |
Tester fir Inszenéierung
Fir erauszefannen wéi eng Etapp Dir hutt, kënnt Dir gefrot ginn e puer vun de folgenden Inszenéierungstester ze maachen:
Computertomographie (CT) Scan
Dës Scans maachen Biller vun der Innere vun Ärer Këscht, Bauch oder Becken. Si bidden detailléiert Biller déi méi Informatioun ubidden wéi e Standard Röntgenstrahl.
Positron Emissioun Tomographie (PET) Scan
Dëst ass e Scan dee Biller vun der Innere vun Ärem ganze Kierper mécht. Dir wäert an Nadel mat e puer Medikamenter ginn, datt Kriibs Zellen - wéi Lymphom Zellen absorbéieren. D'Medikament dat hëlleft dem PET Scan z'identifizéieren wou de Lymphom ass an d'Gréisst a Form andeems Gebidder mat Lymphomzellen ervirhiewt. Dës Beräicher ginn heiansdo "waarm" genannt.
Lendeger Punktion
Eng Lendegerpunktioun ass eng Prozedur déi gemaach gëtt fir ze kontrolléieren ob Dir e Lymphom an Ärem hutt Zentralnervensystem (ZNS), wat Äert Gehir, Spinalkord an e Gebitt ronderëm Är Aen enthält. Dir musst ganz roueg während der Prozedur soen, sou datt Puppelcher a Kanner eng allgemeng Anästhesie hunn fir se e bëssen ze schlofen, während d'Prozedur gemaach gëtt. Déi meescht Erwuessen brauchen nëmmen eng lokal Anästhesie fir d'Prozedur fir d'Géigend ze numbéieren.
Ären Dokter wäert eng Nadel an Ärem Réck setzen an e bësse Flëssegkeet eraushuelen, genannt "cerebral Spinal Flëssegkeet" (CSF) vu ronderëm Är Wirbelsäule. CSF ass eng Flëssegkeet déi e bësse wéi e Schockdämpfer fir Är ZNS wierkt. Et dréit och verschidde Proteinen an Infektioun géint Immunzellen wéi Lymphozyten fir Äert Gehir a Spinalkord ze schützen. CSF kann och hëllefen all extra Flëssegkeet déi Dir an Ärem Gehir oder ronderëm Äert Wirbelsäule hutt, fir Schwellungen an dëse Beräicher ze vermeiden.
D'CSF Probe gëtt dann an d'Pathologie geschéckt a gepréift fir Unzeeche vu Lymphom.
Knochenmark Biopsie
- Knochenmark Aspirat (BMA): dësen Test hëlt eng kleng Quantitéit vun der Flëssegkeet déi am Knueweessraum fonnt gëtt.
- Knochenmark aspirat Trephin (BMAT): dësen Test hëlt eng kleng Probe vum Knochenmarksgewebe.
D'Proben ginn dann an d'Pathologie geschéckt, wou se op Unzeeche vum Lymphom gepréift ginn.
De Prozess fir Knochenmark Biopsien ka variéieren jee no wou Dir Är Behandlung hutt, awer wäert normalerweis eng lokal Anästhesie enthalen fir d'Géigend ze nummen.
An e puer Spideeler kënnt Dir liicht Sedatioun kréien, déi Iech hëlleft ze relaxen an Iech ze verhënneren datt Dir un d'Prozedur erënnert. Wéi och ëmmer, vill Leit brauchen dat net a kënnen amplaz e "grénge Pfeif" hunn fir ze suckelen. Dëse grénge Pfeif huet e Schmerzmittel Medikamenter dran (genannt Penthrox oder Methoxyfluran), déi Dir benotzt wéi néideg während der Prozedur.
Gitt sécher datt Dir Ären Dokter frot wat verfügbar ass fir Iech méi bequem während der Prozedur ze maachen, a schwätzt mat hinnen iwwer wat Dir mengt déi bescht Optioun fir Iech ass.
Méi Informatioun iwwer Knochenmark Biopsien fannt Dir op eiser Websäit hei.
Är Lymphomzellen hunn en anere Wuesstumsmuster a kucken anescht wéi normal Zellen. De Grad vun Ärem Follikuläre Lymphom ass wéi Är Lymphomzellen ënner engem Mikroskop ausgesinn. Grad 1-2 (niddereg Grad) hunn eng kleng Unzuel vun Zentroblasten (grouss B-Zellen). Grad 3a an 3b (héich Grad) hunn eng méi grouss Zuel vun Zentroblasten (grouss B-Zellen), an dacks ginn Zentrozyten (kleng bis mëttel B Zellen) och gesi. Är Zellen wäerten anescht wéi normal Zellen ausgesinn a wuessen anescht. Wat méi Zentroblastzellen presentéieren, wat méi aggressiv (séier wuessen) Ären Tumor wäert sinn. En Iwwerbléck vun de Graden ass hei ënnen.
D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) Klassifikatioun vu follikuläre Lymphom (FL)
Schouljoer | Definitioun |
1 | Niddereg Grad: 0-5 Zentroblasten an den Lymphomzellen gesi ginn. 3 vu 4 Zellen sinn indolent (lues wuessend) follikulär B-Zellen |
2 | Niddereg Schouljoer: 6-15 Zentroblasten an de Lymphomzellen gesi ginn. 3 vu 4 Zellen sinn indolent (lues wuessend) follikulär B-Zellen |
3A | Héichgrad: Méi wéi 15 Zentroblasten an och Zentrozyten präsent an de Lymphomzellen. Et gëtt eng Mëschung aus indolent (lues wuessend) follikuläre Lymphomzellen an aggressiv (schnell wuessend) Lymphomzellen, genannt diffus grouss B Zellen. |
3B | Héichgrad: Méi wéi 15 centroblasts mat NEE Zentrozyten, déi an den Lymphomzellen gesi ginn. Et gëtt eng Mëschung aus indolent (lues wuessend) follikuläre Lymphomzellen an aggressiv (schnell wuessend) Lymphomzellen, genannt diffus grouss B Zellen. Dofir gëtt Grad 3b als Diffuse Large B Cell Lymphoma Subtype (DLBCL) behandelt ADD: Link op DLBCL |
D'Bewäertung an d'Inszenéierung vun Ärem FL si ganz wichteg well et weist ob Dir Behandlung braucht a wéi eng Behandlung.
- Stage IV FL kann net direkt Behandlung erfuerderen an Dir kënnt op eng aktiv Iwwerwaachung gesat ginn (kuckt a waart) well Dir niddereg Grad (méi lues wuessen) FL hutt.
- Schouljoer FL-3A an 3B gëtt routinéiert ähnlech wéi DLBCL behandelt, wat e méi aggressiven Ënnertyp vun NHL ass.
Et ass wichteg datt Dir mat Ärem Dokter iwwer Är eege Risikofaktoren schwätzt fir datt Dir eng kloer Iddi hutt wat Dir vun Ären Behandlungen erwaart.
Subtypen vum Follikuläre Lymphom (FL)
Wann Ären Dokter all Är Resultater zréckkënnt, kënne se Iech wësse wéi eng Etapp a Grad vun der FL Dir hutt. Dir kënnt och gesot ginn datt Dir e spezifesche Subtyp vu FL hutt, awer dëst ass net de Fall fir jiddereen.
Wann Dir gesot hutt Dir hutt e spezifeschen Ënnertyp, klickt op d'Links hei ënnen fir méi iwwer dësen Ënnertyp ze léieren.
Duodenal-Typ follikuläre Lymphom gëtt och primär gastrointestinal follikulär Lymphom (PGFL) genannt. Et ass e ganz lues wuesse FL a gëtt dacks a senge fréie Stadien diagnostizéiert.
Et wächst am éischten Deel vun Ärem klengen Daarm (Duodenum), just laanscht Äre Mo. PGFL ass meeschtens lokaliséiert, dat heescht datt et nëmmen op enger Plaz fonnt gëtt an normalerweis net op aner Deeler vun Ärem Kierper verbreet.
d`Situatioun
E puer Symptomer déi Dir mat PGFL hutt, enthalen Bauchschmerzen a Sodbrennen, oder Dir kënnt guer keng Symptomer erliewen. D'Behandlung kann Chirurgie sinn oder kucken a waart (aktiv Iwwerwaachung). ofhängeg vun Äre Symptomer.
Och wann Operatioun néideg ass, ass d'Resultat fir Leit mat Duodenal-Typ FL ganz gutt.
Haaptsächlech diffus erschéngen FL ass eng Grupp vu verspreet (diffusen) Lymphomzellen déi haaptsächlech an engem Deel vun Ärem Kierper fonnt ginn. D'Haaptsymptomer sinn eng grouss Mass (Tumor), déi als Klump an Ärem Leist (inguinal) Gebitt erschéngt.
Pädiatresch-Typ follikuläre Lymphom ass eng ganz rar Form vu follikuläre Lymphom. Et betrëfft meeschtens Kanner, awer kann och Erwuessener bis ongeféier 40 Joer beaflossen.
Fuerschung weist datt P-TFL eenzegaarteg ass an anescht wéi Standard follikuläre Lymphom. Et behält sech méi wéi e benign (net kriibserreegend) Tumor a gëtt normalerweis nëmmen an engem Deel vun Ärem Kierper fonnt. Et verbreet normalerweis net ewech vun der Géigend wou se als éischt wächst.
PTFL ass am meeschte verbreet an den Lymphknäppchen bei Ärem Kapp an Hals.
Behandlung fir pädiatresch Typ follikuläre Lymphom kann Chirurgie involvéieren fir déi betroffene Lymphknäppchen ze entfernen, oder kucken & waarden (aktiv Iwwerwaachung). No erfollegräicher Behandlung kënnt dës Ënnertyp selten zréck.
Verstinn Är Lymphom Zytogenetik
Wéi och all déi uewe genannten Tester, kënnt Dir och cytogenetesch Tester hunn. Dëst ass wou Är Blutt- an Tumorprobe fir genetesch Varianze gepréift ginn, déi an Ärer Krankheet involvéiert kënne sinn. Fir méi Informatioun iwwer dës, kuckt w.e.g. eis Sektioun iwwer Är Lymphomgenetik ze verstoen méi wäit op dëser Säit. D'Tester benotzt fir all genetesch Mutatiounen ze kontrolléieren ginn cytogenetesch Tester genannt. Dës Tester kucken fir ze kucken ob Dir chromosomen a Genen geännert hutt.
Mir hunn normalerweis 23 Pairen Chromosomen, a si sinn no hirer Gréisst nummeréiert. Wann Dir FL hutt, kënnen Är Chromosomen e bëssen anescht ausgesinn.
Wat sinn Genen a Chromosomen?
All Zell, déi eise Kierper ausmécht, huet e Kär, an am Kär sinn déi 23 Chromosomen. All Chromosom besteet aus laange Strécke vun DNA (Deoxyribonukleinsäure) déi eis Genen enthalen.
Eis Genen liwweren de Code deen néideg ass fir all Zellen a Proteinen an eisem Kierper ze maachen a seet hinnen wéi se kucken oder handelen.
Wann et eng Ännerung (Variatioun) an dëse Chromosomen oder Genen ass, funktionnéieren Är Proteinen an Zellen net richteg.
Lymphozyten kënne Lymphomzellen ginn duerch genetesch Verännerungen (genannt Mutatiounen oder Variatiounen) bannent den Zellen. Är Lymphom Biopsie kann vun engem Spezialist Patholog gekuckt ginn fir ze kucken ob Dir Genmutatiounen hutt.
Wéi gesi FL Mutatiounen aus?
Iwwerausdrock
Fuerschung huet fonnt datt verschidde genetesch Verännerungen (Mutatiounen) eng verursaache kënnen Iwwerausdrock (zevill) vu bestëmmte Proteinen op der Uewerfläch vun FL Zellen. Wann dës Proteine iwwerexpriméiert sinn, si se hëllefen Äre Kriibs wuessen.
Déi verschidde Proteine sinn Deel vun enger Grupp, déi normalerweis d'Zellen soen datt se wuessen, oder stierwen an e gesonde Gläichgewiicht behalen. Si erkennen och normalerweis wann eng Zell beschiedegt gëtt oder kriibserreegend ufänkt ze ginn, a soen dës Zellen entweder selwer ze fixéieren oder ze stierwen. Awer d'Iwwerexpressioun vun e puer vun de Proteinen, déi d'Lymphomzellen erzielen fir ze wuessen, bewierkt datt dëse Prozess onbalancéiert gëtt an erlaabt de Kriibszellen ze wuessen a multiplizéieren.
E puer Proteinen déi op Äre FL Zellen iwwerausgedréckt kënne sinn enthalen:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4 Fotoen
- MAMM 1
Translokatioun
Genen kënnen och Aktivitéit a Wuesstumsännerungen verursaachen wéinst engem Translokatioun. Eng Translokatioun geschitt wann Genen op zwee verschiddene Chromosomen Plazen austauschen. Translokatiounen sinn zimlech heefeg bei Leit mat FL. Wann Dir eng Translokatioun an Ären FL Zellen hutt, ass et wahrscheinlech tëscht Ärem 14. an 18. Chromosom. Wann Dir eng Translokatioun vun Genen op de 14. an 18. Chromosomen hutt, gëtt et geschriwwen t (14:18).
Firwat ass et wichteg ze wëssen iwwer wat genetesch Ännerungen ech hunn?
Genetesch Verännerungen si wichteg well se Ären Dokter hëllefe virauszesoen wéi Är FL handelt a wäerte wuessen. Et hëlleft hinnen och ze plangen wat Tratment am Beschten fir Iech funktionnéiert.
Den Numm vun Ären geneteschen Ännerungen ze erënneren ass net sou wichteg. Awer, wann Dir wësst datt Dir e puer vun dësen Genmutatiounen hutt, erkläert firwat Dir eng aner Behandlung oder Medikamenter braucht fir anerer mat FL.
D'Entdeckung vu genetesche Verännerungen am Lymphom huet zu Fuerschung an Entwécklung vun neie Behandlungen gefouert, déi d'Proteine oder Genen involvéiert zielen. Dës Fuerschung ass lafend wéi méi Ännerungen fonnt ginn.
E puer Weeër fir Är genetesch Ännerung kann Är Behandlung beaflossen:
- Wann CD20 op Är FL Zellen iwwerausgedréckt ass an Dir braucht Behandlung, kënnt Dir e Medikament genannt Rituximab hunn (och Mabthera oder Rituxan genannt). CD20 Iwwerexpressioun ass ganz heefeg bei Leit mat follikuläre Lymphom.
- Wann Dir en Iwwerausdrock vun IRF4 oder MUM1 hutt, kann et uginn datt Är FL méi aggressiv ass wéi indolent a kann Behandlung erfuerderen.
- E puer genetesch Verännerungen kënnen heeschen datt geziilte Therapie méi effektiv ass fir Är FL ze behandelen.
Froen fir Ären Dokter ze froen
Et kann schwéier sinn ze wëssen wat Froen ze stellen wann Dir d'Behandlung ufänkt. Wann Dir net wësst, wat Dir net wësst, wéi kënnt Dir wëssen wat Dir frot?
Déi richteg Informatioun ze hunn kann Iech hëllefen Iech méi Vertrauen ze fillen a wësse wat Dir erwaart. Et kann Iech och hëllefen Iech viraus ze plangen fir wat Dir braucht.
Mir hunn eng Lëscht vu Froen zesummegesat, déi Dir hëllefräich fannt. Natierlech ass jiddereen seng Situatioun eenzegaarteg, sou datt dës Froen net alles ofdecken, awer si ginn e gudde Start.
Klickt op de Link hei ënnen fir e printbare PDF vu Froen fir Ären Dokter erofzelueden
Behandlung fir Follikulär Lymphom (FL)
Wann all d'Resultater vun Äre Biopsien, zytogenetesch Tester a Staging Scans erakomm sinn, kann Ären Dokter Pläng maache wéi Dir Är FL verwalten. A ville Fäll kann dëst bedeiten datt Dir "Watch and Wait" Approche huelen. Dëst bedeit datt Ären Lymphom keng Behandlung brauch, awer se wëllen no kucken ob de Lymphom méi ufänkt ze wuessen oder datt Dir Symptomer hutt oder net gutt gëtt. Dir kënnt eise Factsheet op Watch and Wait eroflueden andeems Dir op de Link hei drënner klickt.
Wéini soll d'Behandlung ufänken
Ären Dokter wäert dës iwwerpréiwen fir déi bescht méiglech Behandlung fir Iech ze entscheeden. An e puer Kriibszentren wäert den Dokter och mat engem Team vu Spezialisten treffen fir iwwer déi bescht Behandlungsoptioun ze diskutéieren. Dëst nennt een a Multidisziplinär Team (MDT) treffen.
Äre Dokter wäert vill Faktoren iwwer Är FL berücksichtegen. Entscheedungen iwwer wéini oder wann Dir musst ufänken a wéi eng Behandlung am Beschten ass baséiert op:
- Är individuell Etapp vum Lymphom, genetesch Verännerungen a Symptomer
- Ären Alter, fréier medizinesch Geschicht an allgemeng Gesondheet
- Är aktuell kierperlech a mental Wuelbefannen a Patiente Virléiften.
Méi Tester kënne bestallt ginn ier Dir d'Behandlung ufänkt fir sécher ze stellen datt Äert Häerz, d'Lunge an d'Niere fäeg sinn d'Behandlung ze këmmeren. Dës kënnen en ECG (Elektrokardiogramm), Lungefunktiounstest oder 24-Stonnen Urinsammlung enthalen.
Ären Dokter oder Kriibsinfirmière kann Äre Behandlungsplang an déi méiglech Nebenwirkungen Iech erklären a sinn do fir all Fro ze beäntweren déi Dir hutt. Et ass wichteg datt Dir Ären Dokter an / oder Kriibsinfirmière Froen iwwer alles stellt wat Dir net versteet.
D'Zil vun der Behandlung vun FL ass:
- Verlängert Remission
- Gitt Krankheet Kontroll
- Verbesserung vu Liewensqualitéit
- Reduzéiert Symptomer oder Nebenwirkungen mat ënnerstëtzender oder palliativer Betreiung
Dir kënnt och d'Lymphoma Australia Nurse Helpline telefonéieren oder per E-Mail mat Äre Froen a mir kënnen Iech hëllefen déi richteg Informatioun ze kréien.
Waacht a waart
A verschiddene Fäll kann Ären Dokter entscheeden datt Dir keng aktiv Behandlung sollt hunn. Dëst ass well dacks Follikulär Lymphom ass dormant (oder schléift) a wuesse sou lues datt et keng Probleemer an Ärem Kierper verursaacht. Fuerschung huet dat gewisen et gëtt kee Virdeel fir d'Behandlung während dëser Zäit unzefänken, an et kënnt mat engem Risiko vun Nebenwirkungen vun der Behandlung.
Wann de Lymphom "erwächt" oder méi séier ufänkt ze wuessen, da wäert Dir wahrscheinlech eng aktiv Behandlung ugebuede ginn.
Lymphom Fleeg Infirmière Hotline:
Telefon: 1800 953 081
Email: infirmière@lymphoma.org.au
Wéini ass Behandlung fir Follikulär Lymphom (FL) gebraucht?
Wéi uewen ernimmt, net jiddereen mat FL muss direkt Behandlung ufänken. Fir Är Dokteren ze hëllefen ze bestëmmen wéini et Zäit ass fir d'Behandlung unzefänken gouf e Critère genannt "GELF Critère" etabléiert. Wann Dir een oder méi vun dësen Symptomer hutt, ass et méiglech datt Dir Behandlung brauch:
- Eng Tumormass méi grouss wéi 7 cm grouss.
- 3 geschwollen Lymphknäppchen an 3 differenzéiert verschidde Beräicher, all méi grouss wéi 3 cm grouss.
- Persistent B Symptomer.
- Vergréissert Milz (Splenomegalie)
- Drock op iergendeng vun Ären internen Organer als Resultat vu geschwollenen Lymphknäppchen.
- Flëssegkeet mat Lymphomzellen an entweder Är Lunge oder Bauch (Pleural Effusioun oder Ascites).
- FL Zellen, déi an Ärem Blutt oder Knueweess fonnt ginn (leukämesch Verännerungen) oder eng Ofsenkung vun Ären anere Gesondheetsbluttzellen (Zytopenien). Dëst bedeit datt Är FL Äre Knueweess stoppt fir genuch gesond Bluttzellen ze produzéieren.
- Erhéicht LDH oder Beta2-Mikroglobulin (dëst sinn Blutt Tester).
Klickt op d'Rubriken hei ënnen fir déi verschidden Aarte vu Behandlungen ze gesinn déi benotzt kënne fir Är FL ze managen.
Ënnerstëtzend Betreiung gëtt u Patienten a Familljen, déi mat schwéierer Krankheet konfrontéiert sinn. Ënnerstëtzend Betreiung kann Patienten hëllefen manner Symptomer ze hunn, an tatsächlech méi séier besser ginn andeems se op dës Aspekter vun hirer Betreiung oppassen.
Fir e puer vun iech mat FL, kënnen Är leukemesch Zellen onkontrolléiert wuessen an Äre Knueweess, Bluttkreeslaf, Lymphknäppchen, Liewer oder Milz iwwerliewen. Well de Knueweess voll ass mat FL Zellen ze jonk fir richteg ze schaffen, ginn Är normal Bluttzellen beaflosst. Ënnerstëtzend Behandlung kann Saachen enthalen wéi Dir Blutt- oder Thromboletttransfusiounen op enger Ward oder an enger intravenöser Infusiounssuite am Spidol hutt. Dir hutt Antibiotike fir Infektiounen ze verhënneren oder ze behandelen.
Et kann eng Konsultatioun mat engem spezialiséierte Fleegeteam oder souguer palliativ Betreiung involvéieren. Et kann och Gespréicher iwwer zukünfteg Betreiung sinn, wat Advanced Care Planning genannt gëtt. Dës Saache sinn Deel vun der multidisziplinärer Gestioun vu Lymphom.
Ënnerstëtzend Betreiung kann palliativ Betreiung enthalen déi hëlleft Är Symptomer an Nebenwirkungen ze verbesseren, souwéi Enn vum Liewen wann néideg
Et ass wichteg ze wëssen datt d'Palliative Care Team zu all Moment während Ärem Behandlungswee opgeruff ka ginn, net nëmmen um Enn vum Liewen. Si kënnen hëllefen d'Symptomer ze kontrolléieren an ze verwalten (wéi schwéier Péng an Iwwelzegkeet ze kontrolléieren) déi Dir kéint erliewen als Resultat vun Ärer Krankheet oder hirer Behandlung.
Wann Dir an Ären Dokter décidéieren Ënnerstëtzung ze benotzen oder kurativ Behandlung fir Ären Lymphom ze stoppen, kënne vill Saache gemaach ginn fir Iech ze hëllefen sou gesond a komfortabel wéi méiglech fir eng Zäit ze bleiwen.
Stralungstherapie ass eng Kriibsbehandlung déi héich Dosen Stralung benotzt fir Lymphomzellen ëmzebréngen an Tumoren ze schrumpfen. Ier Dir Stralung hutt, hutt Dir eng Planungssitzung. Dës Sessioun ass wichteg fir d'Bestralungstherapeuten ze plangen wéi d'Bestrahlung op de Lymphom zielt, a gesond Zellen ze vermeiden. Bestrahlungstherapie dauert normalerweis tëscht 2-4 Wochen. Wärend dëser Zäit musst Dir all Dag (Méindes-Freides) fir d'Behandlung an de Stralungszentrum goen.
*Wann Dir wäit vum Stralungszenter wunnt an Hëllef braucht mat enger Plaz fir ze bleiwen während der Behandlung, schwätzt w.e.g. mat Ärem Dokter oder Infirmière iwwer wat fir eng Hëllef fir Iech verfügbar ass. Dir kënnt och de Cancer Council oder Leukämie Foundation an Ärem Staat kontaktéieren a kucken ob se hëllefe kënnen iergendwou ze bleiwen.
Dir kënnt dës Medikamenter als Tablet hunn an / oder als Drëps (Infusioun) an Är Vene (an Äre Bluttkrees) an enger Kriibsklinik oder Spidol ginn. Verschidde verschidde Chemo-Medikamenter kënne mat enger Immuntherapie-Medikament kombinéiert ginn. Chemo killt séier wuessend Zellen sou kann och e puer vun Äre gutt Zellen beaflossen déi séier wuessen an Nebenwirkungen verursaachen.
Dir hutt vläicht eng MAB Infusioun an enger Kriibsklinik oder Spidol. MABs befestigen sech un d'Lymphomzelle an zéien aner Krankheeten un, déi wäiss Bluttzellen a Proteinen un de Kriibs bekämpfen, sou datt Ären eegene Immunsystem d'FL bekämpfen kann.
MABS funktionnéiert nëmme wann Dir spezifesch Proteinen oder Marker op Ären Lymphomzellen hutt. E gemeinsame Marker an FL ass CD20. Wann Dir dëse Marker hutt, kënnt Dir vun der Behandlung mat engem MAB profitéieren.
Chemotherapie kombinéiert mat engem MAB (zum Beispill Rituximab).
Dir kënnt dës als Tablet oder Infusioun an Är Vene huelen. Oral Therapien kënnen doheem geholl ginn, awer e puer wäerten e kuerze Spidol bleiwen. Wann Dir eng Infusioun hutt, kënnt Dir et an enger Dagesklinik oder an engem Spidol hunn. Geziilte Therapien befestigen sech un d'Lymphomzelle a blockéieren Signaler déi se brauche fir ze wuessen a méi Zellen ze produzéieren. Dëst verhënnert datt de Kriibs wuessen a verursaacht datt d'Lymphomzellen stierwen.
Eng Stammzell oder Knochenmark Transplantatioun gëtt gemaach fir Äre kranke Knochenmark mat neie Stammzellen ze ersetzen, déi zu neie gesonde Bluttzellen wuessen. Knochenmark Transplantatioune ginn normalerweis nëmme fir Kanner mat FL gemaach, wärend Stammzelltransplantatioune fir béid Kanner Erwuessener gemaach ginn.
Bei enger Knueweesstransplantatioun ginn Stammzellen direkt aus dem Knueweess geläscht, woubäi wéi bei enger Stammzelltransplantatioun d'Stammzellen aus dem Blutt geläscht ginn.
D'Stammzelle kënne vun engem Spender ofgeschaaft ginn oder vun Iech gesammelt ginn nodeems Dir Chemotherapie gemaach hutt.
Wann Dir Stammzellen vun engem Spender kënnt, gëtt et eng allogen Stammzelltransplantatioun genannt.
Wann Är eege Stammzellen gesammelt ginn, gëtt et eng autolog Stammzelltransplantatioun genannt.
Stammzellen ginn duerch eng Prozedur genannt Apherese gesammelt. Dir (oder Ären Spender) sidd mat enger Apheresemaschinn ugeschloss an Äert Blutt gëtt ewechgeholl, d'Stammzellen getrennt an an eng Täsch gesammelt, an da gëtt de Rescht vun Ärem Blutt un Iech zréckginn.
Virun der Prozedur kritt Dir eng héich Dosis Chemotherapie oder Vollkierper Radiotherapie fir all Är Lymphomzellen ëmzebréngen. Wéi och ëmmer, dës héich Dosis Behandlung wäert och all d'Zellen an Ärem Knueweess ëmbréngen. Also ginn déi gesammelt Stammzellen dann un Iech zréck (transplantéiert). Dëst geschitt an der selwechter Zäit wéi d'Blutttransfusioun gëtt, duerch en Tropfen an Är Vene.
CAR T-Zell Therapie ass eng méi nei Behandlung déi nëmmen ugebuede gëtt wann Dir schonn op d'mannst zwou aner Behandlungen fir Är FL hat.
A verschiddene Fäll kënnt Dir fäeg sinn Zougang zu CAR T-Zell-Therapie ze kréien andeems Dir an engem klineschen Test bäitrieden.
CAR T-Zell-Therapie beinhalt eng initial Prozedur ähnlech wéi eng Stammzelltransplantatioun, wou Är T-Zell-Lymphozyten aus Ärem Blutt wärend enger Apherese-Prozedur geläscht ginn. Wéi Dir B-Zell-Lymphozyten, T-Zellen sinn Deel vun Ärem Immunsystem a schaffen mat Äre B-Zellen fir Iech vu Krankheeten a Krankheeten ze schützen.
Wann d'T-Zellen ewechgeholl ginn, gi se an e Laboratoire geschéckt, wou se nei konstruéiert ginn. Dëst geschitt andeems d'T-Zell mat engem Antigen verbënnt, deen et hëlleft dem Lymphom méi kloer ze erkennen an et méi effektiv ze bekämpfen.
Chimeresch heescht Deeler mat verschiddenen Urspronk ze hunn, sou datt d'Verbindung vun engem Antigen an d'T-Zell et chimeresch mécht.
Wann d'T-Zellen nei konstruéiert goufen, gi se zréck bei Iech fir mam Lymphom ze kämpfen.
Éischt Linn Behandlung - Start Behandlung
Start Therapie
Déi éischte Kéier wann Dir d'Behandlung ufänkt, nennt een déi éischt Linn Behandlung. Wann Dir Är éischt Linn Behandlung fäerdeg hutt, brauch Dir vläicht keng Behandlung fir vill Joeren. E puer Leit brauche méi Behandlung direkt, an anerer kënne Méint oder Joere goen, ier se méi Behandlung brauchen.
Wann Dir d'Behandlung ufänkt, kënnt Dir méi wéi ee Medikament hunn. Dëst kann Chemotherapie enthalen, e monoklonalen Antikörper oder geziilten Therapie. An e puer Fäll kënnt Dir Stralungsbehandlung oder Chirurgie hunn, oder amplaz Medikamenter.
Behandlungszyklen
Wann Dir dës Behandlungen hutt, hutt Dir se an Zyklen. Dat heescht, Dir wäert d'Behandlung hunn, dann eng Paus, dann eng aner Ronn (Zyklus) Behandlung. Fir déi meescht Leit mat FL ass Chemoimmuntherapie effektiv fir eng Remission z'erreechen (keng Zeeche vu Kriibs).
Wann Äre ganze Behandlungsplang zesummegesat ass, gëtt et Äre Behandlungsprotokoll genannt. E puer Plazen kënnen et e Behandlungsregime nennen.
Ären Dokter wäert de beschte Behandlungsprotokoll fir Iech wielen op Basis vun de Faktoren hei ënnen
- D'Bühn an de Grad vun Ärem FL.
- All genetesch Ännerungen Dir hutt.
- Ären Alter an allgemeng Gesondheet.
- Aner Krankheeten oder Medikamenter déi Dir hëlt.
- Är Preferenzen nodeems Dir Är Optiounen mat Ärem Dokter diskutéiert hutt.
Beispiller vu Chemoimmuntherapieprotokoller déi Dir kritt fir FL ze behandelen
- BR eng Kombinatioun vu Bendamustine a Rituximab (e MAB).
- BO oder GB- eng Kombinatioun vu Bendamustine an Obinutuzumab (e MAB).
- RCHOP eng Kombinatioun vu Rituximab (e MAB) mat Chemotherapie Medikamenter Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin a Prednisolon. Dëse Protokoll gëtt nëmme benotzt fir FL ze behandelen wann et méi héich ass, allgemeng Grad 3a a méi héich.
- O-CHOP eng Kombinatioun vun Obinutuzumab, Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin a Prednisolon. Dëse Protokoll gëtt nëmme benotzt fir FL ze behandelen wann et méi héich ass, allgemeng Grad 3a a méi héich.
Klinesch Verspriechen
Et gi vill klinesch Studien uechter Australien a ronderëm d'Welt, op der Sich no Weeër fir d'Behandlung fir Leit mat Lymphom ze verbesseren. Wann Dir interesséiert sidd méi iwwer klinesch Studien ze léieren, klickt op de Knäppchen hei ënnen. Dir kënnt och mat Ärem Spezialist Dokter schwätzen - Ären Hämatolog oder Onkolog iwwer wéi eng klinesch Studien Dir berechtegt ka sinn.
Ënnerhalt Therapie
Maintenance Therapie gëtt mat dem Zweck gegeben Iech fir eng méi laang Zäit an der Remission ze halen, no Ärer éischter Linn Behandlung.
Komplett Remission
Vill Leit hunn eng ganz gutt Äntwert op d'éischt Linn Behandlung an erreechen komplett Remission. Dëst bedeit datt wann Dir Är Behandlung ofgeschloss hutt, et keng detektéierbar FL an Ärem Kierper ass. Dëst kann no engem PET Scan bestätegt ginn. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze verstoen datt eng komplett Remission net datselwecht ass wéi eng Kur. Mat enger Kur ass de Lymphom fort an ass net wahrscheinlech zréck.
Awer mir wëssen mat indolente Lymphome wéi FL, se kommen dacks no enger Zäit. Dëst ka Méint oder Joer no Ärer Behandlung sinn, awer et ass ëmmer nach méiglecherweis zréck. Dëst gëtt e Réckwee genannt. Wann et geschitt, brauch Dir vläicht méi Behandlung, oder Dir kënnt op "kuckt a waart" goen, wann et indolent bleift ouni Symptomer.
Deelweis Remission
Fir e puer Leit féiert d'éischt Linn Behandlung net zu enger kompletter Remission, mee éischter eng partiell Remission. Dëst bedeit datt d'Majoritéit vun der Krankheet fort ass, awer et sinn nach ëmmer e puer Unzeeche dovun an Ärem Kierper. Et ass nach ëmmer eng gutt Äntwert, well denkt drun datt FL en indolent Lymphom ass deen net geheelt ka ginn. Awer wann Dir eng deelweis Äntwert hutt, kann et zréck schlofen, an Dir braucht vläicht keng aktiv Behandlung méi, awer gitt weider kucken a waart.
Egal ob Dir eng komplett oder deelweis Remission hutt, kënnt Dir op Ärem Follow-up PET Scan gesinn.
Fir ze probéieren Iech sou laang wéi méiglech an der Remission ze halen, kann Ären Dokter Iech proposéieren datt Dir zwee Joer no Ärer éischter Linn Behandlung op Ënnerhalttherapie gitt.
Wat beinhalt d'Maintenancetherapie?
Ënnerhalttherapie gëtt normalerweis eemol all 2-3 Méint gegeben an ass e monoklonalen Antikörper. Déi monoklonal Antikörper, déi fir Ënnerhalt benotzt ginn, sinn Rituximab oder Obinutuzumab. Béid vun dësen Medikamenter sinn effektiv wann Dir de Protein CD20 op Ären Lymphomzellen hutt, wat üblech ass mat FL.
Zweet Linn Behandlung
Wann Är FL zréckgeet oder refraktär ass fir d'éischt-Linn-Behandlung, kënnt Dir eng zweet-Linn Behandlung brauchen. Refrakter FL ass wann Dir keng komplett oder deelweis Remission vun Ärer éischter Linn Behandlung hutt.
Wann Dir ënner 70 Joer al sidd, kënnt Dir verschidde Kombinatioune vu Medikamenter ubidden, gefollegt vun enger Stammzelltransplantatioun. Wéi och ëmmer, Stammzelltransplantatioune sinn net fir jiddereen gëeegent. Ären Dokter wäert fäeg sinn Iech méi iwwer Är individuell Gëeegentheet fir dës Behandlungsart ze schwätzen.
Wann Dir keng Stammzelltransplantatioun hutt, ginn et aner Behandlungsprotokoller déi Dir ugebuede kritt.
Dës Behandlunge gi benotzt fir Iech zréck an eng Remission ze kréien an Är Lymphom méi laangfristeg ze kontrolléieren.
Behandlungsprotokoller wann Dir eng Stammzelltransplantatioun hutt
RICE
RICE ass eng intensiv Chemo vu fractionéierten (opgebrach) oder infusionaler (duerch en Tropfen) Dosen Ifosfamid, Carboplatin an Etoposide. Dir hutt dëst vläicht wann Dir zréckgeet oder virun enger autologer Stammzelltransplantatioun. Dir musst dës Behandlung am Spidol hunn
R-BIP
R-BIP ass eng Kombinatioun vu Gemcitabin, Dexamethason a Cisplatin. Dir hutt dëst vläicht wann Dir zréckgeet oder virun enger autologer Stammzelltransplantatioun.
Behandlungsprotokoller wann Dir keng Stammzelltransplantatioun hutt
R-CHOP / O-CHOP
R-CHOP oder O-CHOP ass eng Kombinatioun vu Rituximab oder Obinutuzumab (en MAB) mat Chemo-Medikamenter Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin a Prednisolon verbonne mat eviQ.
R-CVP
R-CVP ass eng Kombinatioun vu Rituximab, Cyclophosphamid, Vincristin a Prednisolon. Dir hutt dëst vläicht wann Dir méi al sidd mat anere Gesondheetsprobleemer.
O-CVP
O-CVP ass eng Kombinatioun vun Obinutuzimab, Cyclophosphamid, Vincristin a Prednisolon. Dir hutt dëst vläicht wann Dir méi al sidd mat anere Gesondheetsprobleemer.
Stralung
Stralungstherapie ka benotzt ginn wann Är FL zréckgeet. Et gëtt normalerweis gemaach wann et an enger lokaler Regioun zréckgeet an hëlleft Är FL ze kontrolléieren an e puer Symptomer ze minimiséieren déi Dir kritt.
Drëtt-Linn Behandlung
A verschiddene Fäll brauch Dir méi Behandlung no engem zweeten oder souguer drëtten Réckwee. Drëtt-Line Behandlung wäert dacks ähnlech sinn wéi d'Behandlungen hei uewen.
A verschiddene Fäll, wann Är FL "transforméiert" a ufänkt méi wéi en aggressiven Subtyp vu Lymphom ze behuelen, genannt Diffuse Large B-Zell-Lymphom, kënnt Dir fir CAR T-Zell-Therapie als Drëtt- oder Véiert-Linn-Behandlung berechtegt sinn. Ären Dokter léisst Iech wëssen ob Är FL ufänkt ze transforméieren.
Transforméiert Lymphom
En transforméiert Lymphom ass e Lymphom deen am Ufank als indolent (lues wuessend) diagnostizéiert gouf, awer zu engem aggressiven (séier wuessende) Lymphom gouf (transforméiert).
Transformatioun vun Ärem FL ka geschéien wann Dir méi genetesch Verännerungen an Ären Lymphomzellen iwwer Zäit hutt, wat weider Schued verursaacht. Dëst kann natierlech geschéien, oder als Resultat vun e puer Behandlungen. Dësen extra Schued un d'Genen bewierkt datt d'Zellen méi séier wuessen.
De Risiko vun enger Transformatioun ass niddereg. Fuerschung weist datt iwwer 10 bis 15 Joer no der Diagnostik ongeféier 2-3 Leit aus 100 mat FL all Joer eng Transformatioun zu engem méi aggressiven Ënnertyp hunn.
D'Duerchschnëttszäit vun enger Diagnos bis Transformatioun ass 3-6 Joer.
Wann Dir eng Transformatioun vu FL hutt, ass et méiglech datt et zu engem Subtyp vu Lymphom transforméiert gëtt, genannt Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) oder, méi selten Burkitt Lymphom. Dir braucht Chemoimmuntherapie direkt.
Wéinst Fortschrëtter bei Behandlungen ass d'Resultat fir transforméiert follikulär Lymphom an de leschte Jore staark verbessert.
Gemeinsam Nebenwirkungen vun der Behandlung
Et gi vill verschidde Nebenwirkungen déi Dir vun Ärer Behandlung fir FL kritt. Ier Dir Är Behandlung ufänkt, sollt Ären Dokter oder Infirmière all déi erwaart Nebenwirkungen erklären, déi Dir KANN erliewen. Dir kënnt se net all kréien, awer et ass wichteg ze wëssen wat Dir sollt oppassen a wéini Dir Ären Dokter kontaktéiert. Vergewëssert Iech datt Dir d'Kontaktdetailer hutt vu wien Dir sollt kontaktéieren wann Dir an der Mëtt vun der Nuecht gutt sidd oder de Weekend wann Ären Dokter vläicht net verfügbar ass.
Ee vun den heefegsten Nebenwirkungen vun der Behandlung ass Ännerungen an Ärem Bluttzuel. Drënner ass eng Tabell déi beschreift wéi eng Bluttzellen betraff kënne sinn a wéi dat Iech beaflosse kann.
Bluttzellen betraff vun der FL Behandlung
Wäiss Bluttzellen | Rout Bluttzellen | Plättchen (och Bluttzellen) | |
Medezinesch Numm | Neutrophilen a Lymphozyten | Erythrocyten | Brietspiller |
Wat maachen se? | Kampf géint Infektioun | Sauerstoff droen | Blutt ophalen |
Wéi gëtt e Mangel genannt? | Neutropenie a Lymphopenie | Anämie | Thrombozytopenie |
Wéi wäert dëst mäi Kierper beaflossen? | Dir wäert méi Infektiounen kréien a vläicht Schwieregkeeten hunn se lass ze ginn, och wann Dir Antibiotike hëlt | Dir kënnt blass Haut hunn, midd, breathless, kal a schwindeleg fillen | Dir kënnt liicht Plooschteren oder Blutungen hunn déi net séier ophalen wann Dir e Schnëtt hutt |
Wat wäert meng Behandlungsteam maachen fir dëst ze fixéieren? | ● Verzögert Är Lymphombehandlung ● Gitt Iech mëndlech oder intravenös Antibiotike wann Dir eng Infektioun hutt | ● Verzögert Är Lymphombehandlung ● Gitt Iech eng rout Bluttransfusioun wann Ären Zellzuel ze niddreg ass | ● Verzögert Är Lymphombehandlung ● Gitt Iech eng Trombocyttransfusioun wann Ären Zellzuel ze niddreg ass |
Aner allgemeng Nebenwirkungen vun der Behandlung fir FL
Drënner ass eng Lëscht vun e puer aner allgemeng Nebenwirkungen vun FL Behandlungen. Et ass wichteg ze bemierken datt elo all Behandlungen dës Symptomer verursaachen, an Dir sollt mat Ärem Dokter oder Infirmière schwätzen iwwer wéi eng Nebenwirkungen Är individuell Behandlung verursaacht kënne ginn.
- Krankheet am Bauch (Iwwelzegkeet) an Erbrechung.
- Halswéi Mond (mucositis) an änneren op de Goût vun Saachen.
- Darmproblemer wéi Verstopfung oder Diarrho (hart oder waassere Poo).
- Middegkeet, oder e Mangel un Energie, deen no enger Rou oder Schlof net besser gëtt (Müdegkeet).
- Muskel (Myalgie) a Gelenker (Arthralgie) Péng a Péng.
- Hoerverloscht a Verdënnung (Alopecia) - nëmme mat e puer Behandlungen.
- Mind fogginess a Schwieregkeeten Saachen ze erënneren (Chemo Gehir).
- Ännere Sensatioun an Ären Hänn a Féiss wéi Kribbelen, Pins an Nadelen oder Péng (Neuropathie).
- Reduzéiert Fruchtbarkeet oder fréi Menopause (Liewensännerung).
Suivi Fleeg - Wat geschitt wann d'Behandlung eriwwer ass?
Wann Dir d'Behandlung fäerdeg sidd, wëllt Dir vläicht Är Danzschong werfen, Är Waffen an d'Loft setzen a feieren wéi dësen Typ (wann Dir d'Energie hutt), oder Dir kënnt mat Suergen a Stress iwwer wat nächst kënnt.
Béid Gefiller sinn allgemeng an normal. Et ass och normal fir ee Wee ze fillen, ee Moment, an deen anere Wee den nächste Moment.
Dir sidd net eleng wann d'Behandlung eriwwer ass. Dir wäert nach regelméisseg Kontakt mat Ärem Spezialist Equipe hunn, a kënnen hinnen ze ruffen wann Dir Suergen hunn.
Dir wäert nach ëmmer mat engem Bluttest an enger kierperlecher Untersuchung iwwerwaacht ginn fir all Zeechen oder Réckwee oder laang dauerhafte Nebenwirkungen vun Ärer Behandlung ze kontrolléieren. A verschiddene Fäll kënnt Dir e Scan wéi PET oder CT hunn, awer dëst ass dacks net néideg wann all aner Tester normal sinn an Dir keng Symptomer kritt.
Prognose
Prognose ass de Begrëff benotzt fir de méigleche Wee vun Ärer Krankheet ze beschreiwen, wéi et op d'Behandlung reagéiert a wéi Dir Iech wärend an no der Behandlung maacht.
Et gi vill Faktoren, déi zu Ärer Prognose bäidroen an et ass net méiglech eng allgemeng Ausso iwwer d'Prognose ze ginn. Wéi och ëmmer, FL reagéiert dacks ganz gutt op d'Behandlung a vill Patienten mat dësem Kriibs kënne laang Remissionen hunn - dat heescht no der Behandlung gëtt et keen Zeeche vu FL an Ärem Kierper.
Faktoren déi d'Prognose beaflosse kënnen
E puer Faktoren déi Är Prognose beaflosse kënnen enthalen:
- Dir Alter an allgemeng Gesondheet am Moment vun Diagnos.
- Wéi reagéiert Dir op d'Behandlung.
- Wat wann all genetesch Mutatiounen Dir hutt.
- Den Ënnertyp vu FL Dir hutt.
Wann Dir méi iwwer Är eege Prognose wësse wëllt, schwätzt w.e.g. mat Ärem Spezialist Hämatolog oder Onkolog. Si wäerten fäeg sinn Är Risikofaktoren an d'Prognose fir Iech z'erklären.
Survivorship - Liewen mat follikuläre Lymphom
E gesonde Liewensstil, oder e puer positiv Liewensstil Ännerungen no der Behandlung kënnen eng grouss Hëllef fir Är Erhuelung sinn. Et gi vill Saachen déi Dir maache kënnt fir Iech ze hëllefen gutt ze liewen DLBCL.
Vill Leit fannen datt no enger Kriibsdiagnos, oder Behandlung, hir Ziler a Prioritéite am Liewen änneren. Wësse wat Ären "neien Normal" ass kann Zäit daueren a frustréierend sinn. D'Erwaardunge vun Ärer Famill a Frënn kënnen anescht sinn wéi Är. Dir kënnt Iech isoléiert fillen, midd oder all Zuel vu verschiddenen Emotiounen déi all Dag änneren kënnen.
D'Haaptziler no Behandlung fir Är DLBCL ass fir zréck an d'Liewen ze kommen an:
- Sidd esou aktiv wéi méiglech an Ärer Aarbecht, Famill an aner Liewensrollen.
- Reduzéiert d'Nebenwirkungen an d'Symptomer vum Kriibs a seng Behandlung.
- Identifizéieren a verwalten all spéiden Nebenwirkungen.
- Hëlleft Iech sou onofhängeg wéi méiglech ze halen.
- Verbessert Är Liewensqualitéit a behalen eng gutt mental Gesondheet.
Verschidden Aarte vu Kriibsrehabilitatioun kënnen Iech recommandéiert ginn. Dëst kéint eng breet Palette bedeiten vu Servicer wéi:
- Physikalesch Therapie, Schmerzmanagement.
- Ernährung an Übung Planung.
- Emotional, Carrière a finanziell Berodung.
