Iwwersiicht vu kutanen (Haut) Lymphom
Lymphom ass eng Aart vu Kriibs, déi a wäiss Bluttzellen ufänkt, genannt Lymphozyten. Dës Bluttzellen liewen normalerweis an eisem Lymphsystem, awer si kënnen an all Deel vun eisem Kierper reesen. Si si wichteg Zellen vun eisem Immunsystem, kämpfen Infektiounen a Krankheeten, an hëllefen aner Immunzellen méi effektiv ze schaffen.
Iwwer Lymphozyten
Mir hu verschidden Aarte vu Lymphozyten, mat den Haaptgruppen B-Zell-Lymphozyten an T-Zell-Lymphozyten. Béid B- an T-Zell-Lymphozyten hunn eng spezialiséiert Funktioun, mat enger "immunologescher Erënnerung". Dëst bedeit datt wa mir eng Infektioun, Krankheet hunn, oder wann e puer vun eisen Zellen beschiedegt (oder mutéiert sinn), eis Lymphozyten dës Zellen ënnersichen a spezialiséiert "Erënnerung B oder T-Zellen" kreéieren.
Dës Erënnerungszellen behalen all Informatioun iwwer wéi d'Infektioun bekämpft gëtt, oder déi beschiedegt Zellen reparéieren wann déiselwecht Infektioun oder Schued erëm geschitt. Sou kënne se d'nächst Kéier vill méi séier a méi effektiv Zellen zerstéieren oder reparéieren.
- B-Zell-Lymphozyten maachen och Antikörper (Immunoglobuline) fir Infektiounen ze bekämpfen.
- T-Zellen hëllefen eis Immunreaktiounen ze reguléieren sou datt eisen Immunsystem effektiv funktionnéiert fir Infektiounen ze bekämpfen, awer och hëlleft d'Immunantwort ze stoppen wann d'Infektioun fort ass.
Lymphozyten kënne kriibserreegend Lymphomzellen ginn
Kutan Lymphome passéieren wann entweder d'B-Zellen oder T-Zellen, déi op Är Haut reesen, kriibserreegend ginn. Déi kriibserreegend Lymphomzellen deelen sech dann a wuessen onkontrolléiert, oder stierwen net wann se sollten.
Béid Erwuessener a Kanner kënne kutan Lymphome kréien an déi meescht Leit mat kutanen Lymphom hunn kierzlech T-Zellen. Nëmmen ongeféier 5 vun all 20 Leit mat kutanen Lymphom wäerten e B-Zell-Lymphom hunn.
Kutan Lymphom sinn och opgedeelt an:
- Indolent - Indolent Lymphome si lues wuessen a ginn dacks duerch Etappen, wou se "schlofen" verursaachen Iech kee Schued. Dir braucht vläicht keng Behandlung wann Dir en indolent kutanen Lymphom hutt, obwuel e puer Leit wäerten. Déi meescht indolent Lymphome verbreet sech net op aner Deeler vun Ärem Kierper, obwuel e puer verschidde Hautberäicher kënnen ofdecken. Mat der Zäit kënnen e puer indolent Lymphom an der Bühn fortgeschratt ginn, dat heescht datt se an aner Deeler vun Ärem Kierper verbreet sinn, awer dëst ass selten mat de meeschte kutane Lymphome.
- Aggressiv - Aggressiv Lymphome si séier wuessend Lymphom, déi sech séier kënne entwéckelen an an aner Deeler vun Ärem Kierper verbreet. Wann Dir en aggressivt kutanen Lymphom hutt, musst Dir d'Behandlung séier ufänken nodeems Dir mat der Krankheet diagnostizéiert sidd.
Symptomer vum Kutane Lymphom
Indolent kutan Lymphom
Dir hutt vläicht keng merkbar Symptomer wann Dir en Indolent Lymphom hutt. Well indolent Lymphome lues wuessen, entwéckelen se sech iwwer ville Joeren, sou datt en Ausschlag oder Läsion op Ärer Haut onnotéiert ka ginn. Wann Dir Symptomer kritt, kënne se enthalen:
- en Ausschlag deen net fort geet
- juckend oder schmerzhafte Gebidder op Ärer Haut
- flaach, roudelzeg, schiefe Flecken vun der Haut
- Wounds déi knacken a bléien an net heelen wéi erwaart
- generaliséiert Rötung iwwer grouss Flächen vun der Haut
- eng eenzeg oder méi Klumpen op Ärer Haut
- Wann Dir eng méi däischter Faarf Haut hutt, kënnt Dir Hautberäicher hunn déi méi hell sinn wéi anerer (anstatt Rötung).
Patches, Papelen, Plaques an Tumoren - Wat ass den Ënnerscheed?
D'Läsiounen, déi Dir mat kutanen Lymphomen hutt, kënnen e generaliséierten Ausschlag sinn, oder kënne Flecken, Papelen, Plaques oder Tumoren bezeechent ginn.
Patches - si meeschtens flaach Hautberäicher déi ënnerschiddlech sinn wéi d'Haut ronderëm. Si kënne glat oder scaly sinn a kënne wéi en allgemengen Ausschlag ausgesinn.
Papelen - si kleng, zolidd opgehuewe Gebidder vun der Haut, a kënne wéi eng haart Pickel ausgesinn.
Placken - sinn gehärte Gebidder vun der Haut, déi dacks liicht opgehuewe sinn, méi déck Hautberäicher, déi dacks schief sinn. Plaques kënnen dacks mat Ekzeme oder Psoriasis verwiesselt ginn.
Tumoren - sinn opgehuewe Knollen, Klumpen oder Knollen, déi heiansdo Wounds ginn, déi net heelen.
Aggressiv a fortgeschratt kutan Lymphom
Wann Dir en aggressiv oder fortgeschratt kutane Lymphom hutt, kënnt Dir eng vun den uewe genannte Symptomer hunn, awer Dir kënnt och aner Symptomer hunn. Dës kënnen enthalen:
- Geschwollen Lymphknäppchen, déi Dir fäeg sidd ze gesinn oder ze fille wéi e Klump ënnert Ärer Haut - dës sinn normalerweis an Ärem Hals, Achsel oder Leescht.
- Middegkeet, déi extrem Middegkeet ass, verbessert net mam Rescht oder Schlof.
- Ongewéinlech Blutungen oder Plooschteren.
- Infektiounen déi ëmmer erëm kommen oder net fort goen.
- Kuerz Atem.
- B-Symptomer.
Wéi gëtt kutan Lymphom diagnostizéiert?
Dir braucht eng Biopsie oder e puer Biopsien fir kutan Lymphom ze diagnostizéieren. Déi Aart vun der Biopsie, déi Dir hutt, hänkt vun der Aart vun Ausschlag oder Läsionen of, déi Dir hutt, wou se op Ärem Kierper sinn a wéi grouss se sinn. Et hänkt och dovun of, ob et nëmmen Är Haut ass, déi betraff ass, oder wann de Lymphom an aner Deeler vun Ärem Kierper verbreet ass wéi Är Lymphknäppchen, Organer, Blutt oder Knueweess. E puer vun den Aarte vu Biopsien déi fir Iech recommandéiert kënne ginn hei ënnen opgezielt.
Haut Biopsie
Eng Hautbiopsie ass wann e Probe vun Ärem Ausschlag oder Läsion ewechgeholl gëtt an an d'Pathologie geschéckt gëtt fir ze testen. A verschiddene Fäll, wann Dir eng eenzeg Läsion hutt, kann d'ganz Läsion ewechgeholl ginn. Et gi verschidde Weeër fir d'Hautbiopsie auszeféieren, an Ären Dokter kann Iech iwwer déi richteg Hautbiopsie fir Är Ëmstänn schwätzen.
Lymph Node Biopsie
Wann Dir geschwollen Lymphknäppchen hutt, déi gesi oder gefillt kënne ginn, oder déi op Scanner gewisen hunn, kënnt Dir eng Biopsie hunn fir ze kucken ob de Lymphom op Är Lymphknäpp verbreet ass. Et ginn zwou Haaptarten vu Lymphknäppbiopsie, déi benotzt gi fir Lymphom ze diagnostizéieren.
Si schécken sinn:
Kärnadel Biopsie - wou eng Nadel benotzt gëtt fir eng Probe vun Ärem betroffenen Lymphknäpp ze läschen. Dir wäert eng lokal Anästhesie hunn fir d'Géigend ze numbéieren sou datt Dir keng Péng fillt während dëser Prozedur. A verschiddene Fäll kann den Dokter oder Radiolog en Ultraschall benotzen fir d'Nadel op déi richteg Plaz fir d'Biopsie ze leeden.
Excisional Biopsie - mat enger excisional Biopsie wäert Dir wahrscheinlech eng allgemeng Anästhesie hunn, sou datt Dir duerch d'Prozedur schléift. E ganze Lymphknäpp oder Läsion gëtt wärend der excisionaler Biopsie geläscht, sou datt de ganze Knuet oder Läsion an der Pathologie fir Unzeeche vum Lymphom kontrolléiert ka ginn. Dir wäert wahrscheinlech e puer Stécker an e Dressing hunn wann Dir erwächt. Är Infirmière wäert mat Iech schwätzen iwwer wéi Dir d'Wonn këmmert, a wéini / wann Dir musst d'Stécker ewechhuelen.
Subtypen vun indolenten kutanen T-Zell-Lymphome
Mycosis Fungoides ass déi heefegst Ënnertyp vum indolente kutanen T-Zell-Lymphom. Et beaflosst normalerweis eeler Erwuessener, a Männer liicht méi dacks wéi Fraen, awer Kanner kënnen och MF entwéckelen. Bei Kanner beaflosst et Jongen a Meedercher gläich a gëtt normalerweis ëm den Alter vun 10 Joer diagnostizéiert.
MF beaflosst normalerweis nëmmen Är Haut, awer ongeféier 1 an 10 Leit kënnen eng méi aggressiv Aart vu MF hunn, déi sech op Är Lymphknäppchen, Blutt an intern Organer verbreet. Wann Dir en aggressiven MF hutt, braucht Dir Behandlung ähnlech wéi d'Behandlungen déi fir aner aggressiv kutan T-Zell-Lymphom gegeben ginn.
Primär kutan ALCL ass en indolent (lues wuesse) Lymphom deen an den T-Zellen an de Schichten vun Ärer Haut ufänkt.
Dës Zort vu Lymphom gëtt heiansdo e Subtyp vu kutanen Lymphom genannt an heiansdo e Subtyp vun Anaplastesch grouss Zell Lymphom (ALCL). De Grond fir déi verschidde Klassifikatiounen ass well d'Lymphomzellen ähnlech Features wéi aner Aarte vun ALCL hunn, sou wéi ganz grouss Zellen déi ganz anescht wéi Är normal T-Zellen ausgesinn. Wéi och ëmmer, et beaflosst normalerweis nëmmen Är Haut a wiisst ganz lues.
Am Géigesaz zu aggressiven Ënnertypen vu kutanen Lymphom an ALCL, brauch Dir vläicht keng Behandlung fir PcALCL. Dir kënnt de Rescht vun Ärem Liewen mat PcALCL liewen, awer et ass wichteg ze wëssen, datt Dir gutt domat liewen kann, an et kann keen negativen Effekt op Är Gesondheet hunn. Et beaflosst normalerweis nëmmen Är Haut a ganz seelen verbreet laanscht Är Haut an aner Deeler vun Ärem Kierper.
PcALCL fänkt normalerweis mat engem Ausschlag oder Klumpen op Ärer Haut un, déi juckend oder schmerzhaft sinn, awer och keng Unerkennung verursaachen. Heiansdo kann et méi wéi e Wound sinn, deen net heelt wéi Dir et erwaart hätt. All Behandlung vu PcALCL ass méiglecherweis all Jucken oder Schmerz ze verbesseren, oder de Look vum Lymphom ze verbesseren anstatt de Lymphom selwer ze behandelen. Wann de PcALCL awer nëmmen e ganz klenge Beräich vun der Haut beaflosst, kann et mat Chirurgie oder duerch Radiotherapie ofgeschaaft ginn.
PcALCL ass méi heefeg bei Leit tëscht 50 an 60 Joer, awer kann jiddereen vun all Alter beaflossen, och Kanner.
SPTCL ka bei Kanner an Erwuessener optrieden, awer ass méi heefeg bei Erwuessener, mat engem Duerchschnëttsalter bei der Diagnostik 36 Joer. Et gëtt dëst genannt well et ausgesäit wéi eng aner Bedingung genannt Pannikulitis, déi geschitt wann de Fettgewebe ënner der Haut entzündegt gëtt, wouduerch Klumpen entwéckelen. Ongeféier ee vu fënnef Leit mat SPTCL wäert och eng existent Autoimmunkrankheet hunn, déi Ären Immunsystem verursaacht fir Äre Kierper ze attackéieren.
SPTCL geschitt wann kriibserreegend T-Zellen an déi déif Schichten vun Ärer Haut a Fettgewierer reesen a bleiwen, wouduerch Klumpen ënner Ärer Haut kommen, déi Dir gesitt oder fillt. Dir kënnt souguer e puer Plaques op Ärer Haut bemierken. Déi meescht Läsionen sinn ongeféier 2 cm grouss oder manner.
Aner Nebenwirkungen déi Dir mat SPTCL kritt, enthalen:
- Bluttgerinnung oder ongewéinlech Blutungen
- Kriibs
- hemophagocytic Lymphohistiocytosis - eng Bedingung wou Dir ze vill aktivéiert Immunzellen hutt, déi Schued un Ärem Knueweess verursaachen, gesond Bluttzellen an Organer
- Eng vergréissert Liewer an/oder Milz.
Lymphomatoid Papulose (LyP) kann Kanner an Erwuessener beaflossen. Et ass kee Kriibs, also ass et offiziell keng Aart vu Lymphom. Wéi och ëmmer, et gëtt als Virgänger fir kutan T-Zell-Lymphom ugesinn wéi Mycosis Fungoides oder Primär Kutan Anaplastic Large Cell Lymphoma, a méi selten Hodgkin Lymphom. Wann Dir mat dëser Bedingung diagnostizéiert sidd, brauch Dir vläicht keng Behandlung, awer wäert méi no vun Ärem Dokter iwwerwaacht ginn fir all Unzeeche vum LyP, deen kriibserreegend gëtt.
Et ass eng Bedingung déi Är Haut beaflosst, wou Dir Klumpen hutt déi op Är Haut kommen a goen. D'Läsioune kënne kleng ufänken a méi grouss ginn. Si kënne knacken a bléien ier se dréchen a fort goen ouni medizinesch Interventioun. Et kann bis zu 2 Méint daueren bis d'Läsioune fort sinn. Wéi och ëmmer, wa se Péng oder Jucken oder aner onwuel Symptomer verursaachen, kënnt Dir Behandlung hunn fir dës Symptomer ze verbesseren.
Wann Dir dacks Hautausschlag oder Läsionen wéi dëst kritt, kuckt Ären Dokter fir eng Biopsie.
Subtypen vun indolent B-Zell kutanen Lymphomen
Primär Kutan Follikel Center Lymphom (pcFCL) ass en indolent (lues wuessend) B-Zell Lymphom. Et ass heefeg an der westlecher Welt an beaflosst eeler Patienten, mam Duerchschnëttsalter bei der Diagnostik ass 60 Joer.
Dëst ass déi heefegst Ënnertyp vu Kutan B-Zell Lymphom. Et ass normalerweis indolent (lues wuessen) an entwéckelt sech iwwer Méint, oder souguer Joeren. Et erschéngt normalerweis als bumpy roude oder brong Läsionen oder Tumoren op der Haut vum Kapp, Hals, Këscht oder Bauch. Vill Leit wäerten ni Behandlung fir pcFCL brauchen, awer wann Dir onwuel Symptomer hutt oder duerch seng Erscheinung besuergt sidd, kënnt Dir Behandlung ugebuede ginn fir d'Symptomer oder d'Erscheinung vum Lymphom ze verbesseren.
Primär Kutan Marginal Zone Lymphom (pcMZL) ass den zweet heefegste Subtyp vu B-Zell kutanen Lymphom an beaflosst Männer duebel sou vill wéi Fraen, awer et kann och bei Kanner optrieden. Et ass méi heefeg bei eelere Leit iwwer 55 Joer, a Leit déi eng fréier Infektioun mat der Lyme Krankheet haten.
Haut Ännerungen kënnen op enger Plaz entwéckelen, oder op e puer Plazen ronderëm Äre Kierper. Méi heefeg fänkt et op Är Waffen, Këscht oder Réck als rosa, rout oder purpurroude Flecken oder Klumpen un.
Dës Ännerungen passéieren iwwer eng laang Zäit, sou datt se vläicht net ganz bemierkbar sinn. Dir braucht vläicht keng Behandlung vu pcMZL, awer Behandlungen kënnen ugebuede ginn wann Dir Symptomer hutt déi Iech Suergen maachen.
Dëst ass eng ganz selten Ënnertyp vu CBCL, déi bei Patienten fonnt gëtt, déi immun kompromittéiert sinn an den Epstein-Barr Virus haten - de Virus deen Drüsféiwer verursaacht.
Dir wäert wahrscheinlech nëmmen ee Geschwür op Ärer Haut oder an Ärem Magen-Darmtrakt oder Mond hunn. Déi meescht Leit brauche keng Behandlung fir dës Ënnertyp vu CBCL. Wéi och ëmmer, wann Dir immunosuppressiv Medikamenter hëlt, kann Ären Dokter d'Dosis iwwerpréiwen fir Ären Immunsystem e bëssen z'erhuelen.
An seltenen Fäll kënnt Dir Behandlung mat engem monoklonalen Antikörper oder antivirale Medikamenter brauchen.
Subtypen vun aggressivem Lymphom
Sezary Syndrom ass sou genannt well d'Kriibs T-Zellen Sezary Zellen genannt ginn.
Et ass deen aggressivsten kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL) an am Géigesaz zu aneren Typen vun CTCL sinn d'Lymphom (Sezary) Zellen net nëmmen an de Schichten vun Ärer Haut fonnt, awer och an Ärem Blutt a Knueweess. Si kënnen och op Är Lymphknäppchen an aner Organer verbreeden.
Sezary Syndrom kann jiddereen beaflossen awer ass e bësse méi heefeg bei Männer iwwer 60 Joer.
Symptomer déi Dir mam Sezary Syndrom kritt, enthalen:
- B-Symptomer
- schwéier Jucken
- geschwollene Lymphknäppchen
- geschwollene Liewer an/oder Milz
- Verdickung vun der Haut op den Handflächen oder Féisssohlen
- Verdickung vun Äre Fanger an Zehennagel
- Hoerverloscht
- Drooping vun Ärem Auge Deckel (dëst gëtt Ectropion genannt).
Wéinst der séier wuessender Natur vun de Sezary Zellen, kënnt Dir gutt op Chemotherapie reagéieren, déi funktionnéiert andeems se séier wuessend Zellen zerstéieren. Wéi och ëmmer, Réckwee ass heefeg mam Sezary Syndrom, dat heescht datt och no enger gudder Äntwert et wahrscheinlech ass datt d'Krankheet zréck kënnt a méi Behandlung brauch.
Dëst ass e ganz seltenen an aggressiven T-Zell-Lymphom, deen zu multiple Hautläsiounen resultéiert, déi séier op der Haut iwwer de ganze Kierper entwéckelen. D'Läsioune kënnen Papelen, Knollen oder Tumoren sinn, déi ulceréieren an als oppe Wounds erscheinen. E puer kënne wéi Plaques oder Flecken ausgesinn an e puer kënne bléien.
Aner Symptomer kënnen enthalen:
- B-Symptomer
- Verloscht vum Appetit
- néi
- d`Toilette
- iwelzeg
- geschwollene Lymphknäppchen
- vergréissert Liewer oder Milz.
Wéinst der aggressiver Natur kann PCAETL sech op Gebidder an Ärem Kierper verbreeden, dorënner Lymphknäppchen an aner Organer.
Dir braucht Behandlung mat Chemotherapie séier no Diagnos.
Primär Kutan (Haut) Diffus Grouss B-Zell Lymphom ass e rare Subtyp vu Lymphom, deen manner wéi 1 vun 100 Leit mat NHL beaflosst.
Dëst ass manner heefeg wéi aner Ënnertypen vu Kutane B-Zell-Lymphome. Et ass méi heefeg bei Fraen wéi Männer an ass éischter aggressiv oder séier wuessend. Wat heescht wéi och Är Haut beaflosst, et kann sech séier an aner Deeler vun Ärem Kierper verbreeden, och Är Lymphknäppchen an aner Organer.
Et kann iwwer Wochen bis Méint entwéckelen, an et beaflosst normalerweis eeler Leit am Alter vu 75 Joer. Et fänkt dacks op Äre Been (Been-Typ) als eng oder méi Läsionen / Tumoren un, awer kann och op Är Waffen an Torso wuessen (Këscht, Réck a Bauch).
Et gëtt Primär Kutan Diffus Grouss B-Zell Lymphom genannt, well wärend et an de B-Zellen an de Schichten vun Ärer Haut ufänkt, sinn d'Lymphomzellen ähnlech wéi déi an aneren Ënnertypen vum Diffuse Large B-Zell Lymphom (DLBCL). Aus dësem Grond gëtt dës Ënnertyp vu kutanen B-Zell-Lymphom dacks ähnlech wéi aner Ënnertypen vun DLBCL behandelt. Fir méi Informatiounen iwwer DLBCL, klickt hei.
Staging vum Kutane Lymphom
Wann et bestätegt gouf datt Dir e kutanen Lymphom hutt, musst Dir méi Tester hunn fir ze kucken ob de Lymphom an aner Deeler vun Ärem Kierper verbreet ass.
Physikalesch Untersuchung
Ären Dokter wäert eng kierperlech Untersuchung maachen an d'Haut iwwer Äre Kierper iwwerpréift fir ze kucken wéi vill vun Ärer Haut vum Lymphom beaflosst ass. Si kënnen Är Zoustëmmung froen fir Fotoen ze maachen fir datt se e Rekord hunn wéi et ausgesäit ier Dir eng Behandlung ufänkt. Si wäerten dës dann benotzen fir ze kontrolléieren ob et eng Verbesserung mat der Behandlung gëtt. D'Zoustëmmung ass Äre Choix, Dir musst keng Fotoen hunn wann Dir Iech net bequem fillt, awer wann Dir Zoustëmmung maacht, musst Dir en Zoustëmmungsform ënnerschreiwen.
Positron Emissioun Tomographie (PET) Scan
E PET Scan ass e Scan vun Ärem ganze Kierper. Et gëtt an enger spezieller Sektioun vum Spidol genannt "Nuklearmedizin" gemaach an Dir kritt eng Injektioun vun enger radioaktiver Medizin, déi all Lymphomzellen absorbéieren. Wann de Scan geholl gëtt, beliichten d'Gebidder mat Lymphom dann op de Scan fir ze weisen wou de Lymphom an d'Gréisst a Form dovunner ass.
Computertomographie (CT) Scan
En CT Scan ass e spezialiséierte Röntgenstrahl deen dräidimensional Biller vun der Innere vun Ärem Kierper mécht. Et dauert normalerweis e Scan vun engem Gebitt vun Ärem Kierper wéi Är Këscht, Bauch oder Becken. Dës Biller kënne weisen ob Dir geschwollen Lymphknäppchen déif an Ärem Kierper hutt, oder Gebidder déi kriibserreegend an Ären Organer ausgesinn.
Knochenmark Biopsie
Déi meescht Leit mat kutanen Lymphom brauche keng Knochenmark Biopsie. Wéi och ëmmer, wann Dir en aggressiven Ënnertyp hutt, brauch Dir vläicht een fir ze kontrolléieren ob de Lymphom op Äre Knueweess verbreet ass.
Zwou Aarte vu Biopsie ginn während Knochenmark Biopsie geholl:
- Knochenmark Aspirat (BMA): dësen Test hëlt eng kleng Quantitéit vun der Flëssegkeet déi am Knueweessraum fonnt gëtt
- Knochenmark aspirat Trephin (BMAT): dësen Test hëlt eng kleng Probe vum Knochenmarksgewebe
TNM / B Staging System fir Haut Lymphom
D'Staging vum kutanen Lymphom benotzt e System genannt TNM. Wann Dir MF oder SS hutt, gëtt et en extra Bréif bäigefüügt - TNMB.
T = Gréisst vun Tumour - oder wéi vill vun Ärem Kierper vum Lymphom betraff ass.
N = lymph NOdes involvéiert - kontrolléiert ob de Lymphom op Är Lymphknäppchen gaang ass, a wéi vill Lymphknäppchen Lymphom an hinnen hunn.
M = MEtastasis - kontrolléiert ob a wéi wäit de Lymphom an Ärem Kierper verbreet ass.
B = Blood - (nëmmen MF oder SS) kontrolléiert wéi vill Lymphom an Ärem Blutt a Knochenmark ass.
TNM / B Staging vu Kutane Lymphom |
||
Kutan Lymphom |
Mycosis fungoides (MF) oder Sezary Syndrom (SS) nëmmen |
|
TTumoroder Hautbetraff sinn |
T1 - Dir hutt nëmmen eng Verletzung.T2 - Dir hutt méi wéi eng Hautläsiounen awer d'Läsioune sinn an engem Gebitt, oder zwee Beräicher no zesummen Äre Kierper.T3 - Dir hutt Läsionen a ville Beräicher vun Ärem Kierper. |
T1 - manner wéi 10% vun Ärer Haut ass betraff.T2 - méi wéi 10% vun Ärer Haut ass betraff.T3 - Dir hutt een oder méi Tumoren méi grouss wéi 1 cm.T4 - Dir hutt Erythema (Rötung) déi méi wéi 80% vun Ärem Kierper deckt. |
NLymphNode sinn |
N0 - Är lymph Wirbelen schéngen normal.N1 - eng Grupp vu Lymphknäppchen sinn involvéiert.N2 - zwou oder méi Gruppe vu Lymphknäppchen sinn an Ärem Hals betraff, iwwer Äre Clavicle, Ënneraarm, Léngen oder Knéien.N3 - Lymphknäppchen an oder no Ärer Këscht, Lunge an Atemwege, grouss Bluttgefässer (Aorten) oder Hëfte sinn involvéiert. |
N0 - Är lymph Wirbelen schéngen normal.N1 - Dir hutt anormal Lymphknäppchen mat nidderegen Grad Ännerungen.N2 - Dir hutt anormal Lymphknäppchen mat héije Grad Ännerungen.Nx - Dir hutt anormal Lymphknäppchen, awer de Grad ass net bekannt. |
MMetastasen(ausbreeden) |
M0 - Keen vun Äre Lymphknäppchen ass betraff.M1 - Lymphom huet sech op Är Lymphknäppchen ausserhalb vun Ärer Haut verbreet. |
M0 - keng vun Ären internen Organer sinn involvéiert, wéi d'Lunge, d'Liewer, d'Nieren, d'Gehir.M1 - Lymphom huet sech op een oder méi vun Ären internen Organer verbreet. |
BBlood |
N / A |
B0 - manner wéi 5% (5 vun all 100) kriibserreegend Lymphozyten an Ärem Blutt.Dës Kriibszellen an Ärem Blutt ginn Sezary Zellen genannt.B1 - Méi wéi 5% vun de Lymphozyten an Ärem Blutt si Sezary Zellen.B2 - Méi wéi 1000 Sezary Zellen an enger ganz klenger Quantitéit (1 Mikroliter) vun Ärem Blutt. |
Ären Dokter kann aner Buschtawen wéi "a" oder "b" benotzen fir Är Lymphomzellen weider ze beschreiwen. Dës kënnen op d'Gréisst vun Ärem Lymphom bezéien, d'Art a Weis wéi d'Zellen ausgesinn, an ob se all aus enger anormaler Zell (Klonen) oder méi wéi enger anormaler Zell kommen.Frot Ären Dokter fir Är individuell Etapp a Grad z'erklären, a wat et fir Är Behandlung bedeit. |
||
Behandlung fir Indolent Kutan Lymphom
Déi meescht indolent Lymphome kënnen trotzdem nach net geheelt ginn, vill Leit mat indolenten kutanen Lymphome brauche keng Behandlung.
Indolent kutan Lymphome sinn och normalerweis net schiedlech fir Är Gesondheet, sou datt all Behandlung déi Dir hutt Är Symptomer ze verwalten anstatt Är Krankheet ze heelen.
E puer Symptomer déi vun der Behandlung profitéiere kënnen enthalen:
- Péng
- Jucken
- Wonnen oder Wounds déi weider bléien
- Verlegenheet oder Besuergnëss am Zesummenhang mat der Aart a Weis wéi de Lymphom ausgesäit.
Aarte vu Behandlung kënnen déi folgend enthalen.
Lokal oder Haut geriicht Behandlung.
Topesch Behandlungen si Cremes, déi Dir an d'Lymphomgebitt reift, während d'Hautgeriicht Therapie Radiotherapie oder Phototherapie enthalen kann. Drënner ass en Iwwerbléck iwwer e puer Behandlungen déi Dir ugebuede kritt.
Kortikosteroiden - si gëfteg fir Lymphomzellen an hëlleft hinnen ze zerstéieren. Si kënnen och Entzündung reduzéieren an hëllefen Symptomer wéi Jucken ze verbesseren.
Retinoiden – sinn Medikamenter ganz ähnlech wéi Vitamin A. Si kënnen hëllefen d'Entzündung ze reduzéieren an de Wuesstum vun Zellen op der Haut ze regelen. Si gi manner dacks benotzt, awer si sinn hëllefräich an e puer speziellen Aarte vu Hautlymphom.
Phototherapie - ass eng Zort Behandlung déi spezialiséiert Luuchten benotzt (dacks UV) op Gebidder vun Ärer Haut, déi vu Lymphom betraff sinn. Den UV interferéiert mam Wuesstumsprozess vun den Zellen, a andeems de Wuesstumsprozess beschiedegt gëtt, gëtt de Lymphom zerstéiert.
Radiotherapie – benotzt Röntgenstrahlen fir Schued un der DNA vun der Zell (d'genetesch Material vun der Zell) ze verursaachen, wat et onméiglech mécht fir de Lymphom sech selwer ze reparéieren. Dëst bewierkt datt d'Zelle stierft. Et dauert normalerweis e puer Deeg oder souguer Wochen nodeems d'Bestrahlungsbehandlung ufänkt fir d'Zellen ze stierwen. Dësen Effekt kann e puer Méint daueren, dat heescht datt kriibserreegend Lymphomzellen am behandelte Beräich / e souguer Méint no der Behandlung zerstéiert kënne ginn.
A verschiddene Fäll kënnt Dir Chirurgie maachen, entweder ënner enger lokaler oder allgemenger Anästhesie fir de ganze Gebitt vun der Haut, déi vu Lymphom betraff ass, ze läschen. Dëst ass méi wahrscheinlech wann Dir eng eenzeg Läsion oder e puer méi kleng Läsionen hutt. Et gëtt méi allgemeng als Deel vum Prozess benotzt fir Ären Lymphom ze diagnostizéieren, anstatt als Kur awer.
Systemesch Behandlungen
Wann Dir vill Gebidder vun Ärem Kierper hutt, déi vum Lymphom betraff sinn, kënnt Dir vun enger systemescher Behandlung profitéieren wéi Chemotherapie, Immuntherapie oder geziilte Therapie. Dës ginn méi detailléiert ënner der nächster Sektioun beschriwwen - Behandlung fir aggressiv kutan Lymphom.
Behandlung fir aggressiv oder fortgeschratt Kutan Lymphom
Aggressiv an / oder fortgeschratt kutan Lymphom ginn ähnlech wéi aner Aarte vun aggressivem Lymphom behandelt a kënnen enthalen:
Systemesch Behandlungen
Chemotherapie ass eng Zort Behandlung déi direkt séier wuessend Zellen attackéiert, sou datt et effektiv ka sinn fir séier wuessend Lymphom ze zerstéieren. Awer et kann den Ënnerscheed tëscht gesonden a kriibserreegend séier wuessend Zellen net soen, sou datt et e puer ongewollt Nebenwirkungen verursaache kann wéi Hoerverloscht, Iwwelzegkeet an Erbriechen, oder Diarrho oder Verstopfung.
Immuntherapien kënnen Ären Immunsystem hëllefen de Lymphom méi effektiv ze fannen an ze bekämpfen. Si kënnen dat op verschidde Manéiere maachen. E puer, wéi monoklonal Antikörper befestigen sech un de Lymphom fir Ären Immunsystem ze hëllefen de Lymphom ze "gesinn", sou datt et et kann erkennen an zerstéieren. Si kënnen och d'Struktur vun der Lymphom Zellmauer beaflossen, wouduerch se stierwen.
- Rituximab ass e Beispill vun engem monoklonalen Antikörper dee ka benotzt ginn fir ze behandelen B-Zell-Lymphom inklusiv kutan B-Zell-Lymphom wa se en CD20 Marker op hinnen hunn.
- Mogamulizumab ass e Beispill vun engem monoklonalen Antikörper guttgeheescht fir Leit mat Mycosis Fungides oder Sezary Syndrom.
- Brentuximab vedotin ass e Beispill vu "konjugéierten" monoklonalen Antikörper dee fir e puer aner Aarte guttgeheescht ass T-Zell Lymphom mat engem CD30 Marker op hinnen. Et huet en Toxin befestegt (konjugéiert) un den Antikörper, an den Antikörper liwwert den Toxin direkt an d'Lymphomzelle fir et vu bannen ze zerstéieren.
Anerer, wéi Interleukine an Interferonen, si speziell Proteinen, déi natierlech an eisem Kierper optrieden, awer och als Medizin geholl kënne ginn. Si funktionnéieren andeems Dir Ären Immunsystem stäerkt, hëlleft et aner Immunzellen z'erwächen, an andeems Dir Äre Kierper erzielt méi Immunzellen ze maachen fir de Lymphom ze bekämpfen.
Dir kënnt Immuntherapien eleng hunn, oder a Kombinatioun mat aner Aarte vu Behandlungen wéi Chemotherapie.
Geziilte Therapien sinn Medikamenter gemaach déi eppes spezifesch op d'Lymphomzelle zielen, sou datt se dacks manner Nebenwirkungen hunn wéi aner Behandlungen. Dës Medikamenter funktionnéieren andeems d'Signaler ënnerbrach ginn, déi d'Lymphomzellen brauchen fir z'iwwerliewen. Wann se dës Signaler net kréien, stoppen d'Lymphomzellen ze wuessen, oder hongereg well se net déi Nährstoffer kréien déi se brauchen fir ze iwwerliewen.
Stammzellentransplantatioun
Stammzelltransplantatioune ginn nëmme benotzt wann Ären Lymphom net op aner Behandlungen reagéiert (ass refraktär), oder kënnt zréck no enger Zäit vu Remission (Réckzuch). Et ass eng Multi-Schrëtt Behandlung wou Är eege, oder d'Stammzellen vun engem Spender (ganz onreif Bluttzellen) duerch eng Prozedur genannt Apherese geläscht ginn, an Iech dann zu enger spéider Zäit ginn, nodeems Dir eng héich Dosis Chemotherapie gemaach hutt.
Mat kutanen Lymphom ass et méi heefeg datt Dir Stammzellen vun engem Spender kritt anstatt Ären eegenen. Dës Zort Stammzelltransplantatioun gëtt en Allogene Stammzelltransplantatioun genannt.
Extracorporeal Photopheresis (ECP)
Extracorporeal Photopheresis ass eng Behandlung déi haaptsächlech fir fortgeschratt MF a SS benotzt gëtt. Et ass e Prozess fir Äert Blutt ze "wäschen" an Är Immunzellen méi reaktiv op de Lymphom ze maachen fir datt d'Lymphomzellen ëmbruecht ginn. Wann Dir dës Behandlung braucht, kann Ären Dokter Iech méi Informatioun ginn.
Klinesch Trials
Et ass recommandéiert datt all Kéier wann Dir d'Behandlung unzefänken musst Dir Ären Dokter iwwer klinesch Studien froen fir déi Dir berechtegt ka sinn. Klinesch Studien si wichteg fir nei Medikamenter ze fannen, oder Kombinatioune vu Medikamenter fir d'Behandlung vu kutanen Lymphom an Zukunft ze verbesseren.
Si kënnen Iech och eng Chance bidden eng nei Medizin, Kombinatioun vu Medikamenter oder aner Behandlungen ze probéieren, déi Dir net ausserhalb vum Prozess kritt. Wann Dir interesséiert sidd un engem klineschen Test matzemaachen, frot Ären Dokter wéi eng klinesch Studien Dir berechtegt sidd.
Et gi vill Behandlungen an nei Behandlungskombinatiounen, déi am Moment a klineschen Studien ronderëm d'Welt getest ginn fir Patienten mat nei diagnostizéierten a relapséierte kutane Lymphomen.
Behandlungsoptioune fir aggressiv oder spéide Stadium kutan Lymphom | |
B-Zell kutan | T-Zell kutan |
|
|
Frot och Ären Hämatolog oder Onkolog iwwer all klinesch Studien déi Dir berechtegt ka sinn. | |
Wat geschitt wann d'Behandlung net funktionnéiert, oder de Lymphom kënnt zréck
Heiansdo funktionnéiert d'Behandlung fir Lymphom am Ufank net. Wann dëst geschitt ass et refraktär Lymphom genannt. An anere Fäll kann d'Behandlung gutt funktionnéieren, awer no enger Zäit vun der Remission kann de Lymphom zréckkommen - dëst gëtt e Réckwee genannt.
Egal ob Dir e Réckfall oder refraktär Lymphom hutt, wëllt Äre Dokter eng aner Behandlung probéieren, déi besser fir Iech funktionnéiert. Dës nächst Behandlungen ginn Second-Line Behandlungen genannt, a kënne méi effektiv sinn wéi déi éischt Behandlung.
Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wat d'Erwaardunge vun Ärer Behandlung sinn, a wat wäert de Plang sinn, wann ee vun hinnen net funktionnéiert.
Wat ze erwaarden wann d'Behandlung fäerdeg ass
Wann Dir Är Behandlung ofgeschloss hutt, wëllt Äre Spezialist Iech ëmmer nach regelméisseg gesinn. Dir wäert reegelméisseg Kontrollen hunn, dorënner Blutt Tester a Scans. Wéi oft Dir dës Tester hutt hänkt vun Ärem individuellen Ëmstänn of an Ären Hämatologe wäert Iech fäeg sinn ze soen wéi dacks se dech gesinn wëllen.
Et kann eng spannend Zäit oder eng stresseg Zäit sinn wann Dir d'Behandlung fäerdeg bréngt - heiansdo béid. Et gëtt keng richteg oder falsch Manéier ze fillen. Awer et ass wichteg iwwer Är Gefiller ze schwätzen a wat Dir braucht mat Äre Léifsten.
Ënnerstëtzung ass verfügbar wann Dir eng schwiereg Zäit hutt mam Enn vun der Behandlung ze këmmeren. Schwätzt mat Ärem Behandlungsteam - Ären Hämatolog oder Spezialist Kriibskrankeschwëster, well se fäeg sinn Iech fir Berodungsservicer am Spidol ze referenzéieren. Äre lokalen Dokter (allgemeng Dokter - GP) kann och mat dësem hëllefen.
Lymphoma Care Infirmièren
Dir kënnt och eng vun eise Lymphoma Care Infirmièren en Uruff oder E-Mail ginn. Klickt einfach op de "Kontaktéiert eis" Knäppchen um Enn vum Écran fir Kontaktdetailer.
Resumé
- Kutan Lymphom ass eng Ënnertyp vum Non-Hodgkin Lymphom, deen aus kriibserreegend Bluttzellen genannt Lymphozyten entstinn, reest a liewen an de Schichten vun Ärer Haut.
- Indolent Kutan Lymphom brauche vläicht keng Behandlung well se dacks net geféierlech fir Är Gesondheet sinn, awer Dir hutt Behandlung fir Symptomer ze verwalten wa se Iech onwuel maachen, oder wann de Lymphom op Är Lymphknäppchen oder aner Deeler vun Ärem Kierper verbreet.
- Aggressiv Kutan Lymphom brauche Behandlung séier nodeems Dir diagnostizéiert sidd.
- Et gi verschidde Spezialisten, déi Är Betreiung verwalten kënnen, an dëst hänkt vun Ären individuellen Ëmstänn of.
- Wann Ären Lymphom Är mental Gesondheet oder Stëmmung beaflosst, kënnt Dir Ären Dokter froen fir e Referratioun un e Psycholog fir Iech ze hëllefen.
- Vill Behandlungen zielen fir Är Symptomer ze verbesseren; awer, Dir kënnt och Behandlungen brauchen der lymphoma ze verwalten, an dës kann Chimiotherapie goen, monoclonal antibodies, cibléiert Therapien an Stammzellenfuerschung Transplantatioun.
